Астроцитома головного мозга

Астроцитома — это новообразование головного мозга, которое происходит из клеток глии (основную часть которой составляют астроциты). Относится к глиальным опухолям (глиомам).

Астроцитома развивается в любом возрасте, но большинство случаев встречается у мужчин после 20 лет. У взрослых новообразования могут локализоваться в разных участках головного мозга, но чаще затрагивают белое вещество полушарий. У детей такие опухоли чаще возникают в мозжечке, в некоторых случаях астроцитомы поражают зрительные нервы.

Причины появления

Хотя точные причины возникновения астроцитом неизвестны, установлены следующее предрасполагающие факторы опухоли:

• Поражение вирусами.
• Генетическая предрасположенность.
• Период постменопаузы: если женщина употребляет гормоносодержащие препараты, то риск снижается.
• Возрастные факторы: период после 30 лет, но пик заболеваемости наблюдается, начиная с 60 лет лет.
• Влияние условий труда: опухоли часто развиваются у работников металлообрабатывающей, химической, нефтеперерабатывающей отраслей, а также у тех, кто работает с компьютерами, электроникой.
• Активное использование смартфонов: в таком случае повышается риск новообразований в височном участке.
• Воздействие электромагнитного поля: активная эксплуатация микроволновых печей, вибромассажеров, электрогрелок, длительная работа за компьютером, постоянный просмотр телевизора.
• Пристрастие к табаку: большая склонность к новообразованиям у курящих женщин.
• Чрезмерное увлечение кофе (более семи чашек ежедневно).
• Курение родителей: астроцитому у детей регистрируют, если их мать курила во время беременности, либо при курящем отце.
• Рацион с высоким содержанием нитратов.

Симптомы астроцитомы головного мозга

Симптоматика определяется величиной и расположением новообразования. Особенно опасен рост опухоли, во время которого повышается риск возникновения паралича одной из сторон тела. В целом же симптомы астроцитомы мозга подразделяют на первичные и вторичные.

Вторичная

Ключевой симптом астроцитомы — головные боли, которые либо ноющие, либо приступообразные. Голова болит в любом месте, без возможности определить четкую локализацию: явление вызвано повышением внутричерепного давления. Если на начальных стадиях развития головная боль разного характера, то, по мере прогрессирования заболевания, становится постоянной.

Со временем возникает рвота, снижается острота зрения, искажаются когнитивные функции, а в запущенных случаях больной впадает в кому.

Основные виды опухоли

Астроцитому мозга классифицируют на злокачественную и доброкачественную. В зависимости от характера роста, выделяют неинвазивные и инвазивные формы.

В первом случае подразумевается, что новообразования практически не прогрессируют, имеют вид отграниченного узла с более четкими контурами. Инвазивные же прорастают в ткани, практически всегда прогрессируют. Также выделяют опухоли, которые склонны к мутации, либо нет.

Классификация по характеристике злокачественности опухоли:

Лечение

Особенности дополнительных способов лечения

Химиотерапию опухоли проводим с помощью специальных препаратов, вызывающих разрушение злокачественных клеток. Практикуем химиотерапию циклами, благодаря чему организм пациента получает время, необходимое на восстановление.

Лучевая терапия актуальна для разрушения оставшихся участков новообразования, которые невозможно удалить оперативно (например, из-за труднодоступного месторасположения). Такой способ лечения опухоли длится несколько недель: индивидуально рассчитываем схему для каждого курса терапии.

Почему лечение астроцитомы головного мозга в Санкт-Петербурге лучше проводить в нашем Центре?

• Успешные оперативные вмешательства на головном мозге с 1998 года: проводим по авторским методам, на которые получили патенты.
• Точность хирургической помощи, которая исключает ошибки благодаря нейрофизиологическому контролю и работе на операционном микроскопе.
• Применяем только современное оборудование: стереотаксические рамы, безрамную нейронавигацию. А за счет эндоскопической ассистенции, нейрофизиологического мониторинга снижаем травматичность вмешательств, уменьшаем длительность госпитализации и ускоряем восстановление.
• Безопасное лечение опухоли под наркозом с контролируемой глубиной анестезии и легкое пробуждение за счет прогрессивного оснащения операционных.

Побочные эффекты операции

Если хирургическое вмешательство проводилось в клинике с низкими стандартами лечения и обслуживания, возможно нарушение зрения, слуха, речи, двигательной активности, а также в целом навыков самообслуживания.

Учитывая, что после удаления опухоли возможен рецидив, пациенту следует периодически проверять состояние мозговых структур, чтобы как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Также нужно тщательно подбирать и с осторожностью назначать химиотерапевтические средства, поскольку, кроме злокачественных, они воздействует и на здоровые клетки.

Реабилитационный период

После хирургического вмешательства пациент остается на стационарном лечении (в течение недели и в отделении интенсивной терапии). Показано повторное обследование после удаления астроцитомы: МРТ либо КТ, которые позволяют оценить результаты оперативного лечения, после которого, по данным гистологического заключения, проводится химио- и лучевая терапия.

После этого направляем пациента на неврологическую реабилитацию, которая длится до трех месяцев. Восстановление направлено на восполнение утраченных функций и возвращение к привычному образу жизни. Назначаем физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, индивидуальные занятия с реабилитологом.

Астроцитома головного мозга: прогноз жизни после операции

При успешном проведении хирургического лечения шансы на выздоровление могут достигать 90% (подразумевается, что прооперированные пациенты преодолевают пятилетний рубеж).

Если же говорить об узловых формах опухоли, то можно рассчитывать на длительную ремиссию, срок которой превышает 10 лет.

Что касается астроцитомы мозжечка, то прогнозы после хирургического лечения опухоли значительно выше: так как эту форму заболевания чаще диагностируют у детей, организм которых лучше реагирует на лечение.

Профилактика заболевания

Специфические меры профилактики опухоли не установлены. Потому рекомендуем придерживаться общих мероприятий: отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, заниматься умеренными физическими нагрузками, высыпаться, сбалансировать работу и отдых, избегать стресса, соблюдать режим рационального питания.

Астроцитома у детей

У детей чаще регистрируют пилоидные астроцитомы, опухоли, охватывающие ствол мозга, таламус, зрительные нервы и мозжечок.

Для удаления новообразования практикуем микрохирургические методики и интраоперационную оптику.

Есть отличия в подходе к лечению опухоли из-за возраста: так, лучевая терапия разрешена только детям от трех лет, поскольку более раннее применение серьезно нарушит развитие ребенка и повредит его головной мозг. Потому детям младшего возраста назначают стереотаксическую радиотерапию опухоли, полихимиотерапию.

Детям других возрастных групп лучевое лечение проводят через 14-21 день от момента оперативного вмешательства. А третьим этапом назначают химиотерапию.

Список литературы

1. Клинические рекомендации. Первичные опухоли центральной нервной системы 2020 г.
2. Муфазалов Ф.Ф., Аббасова Р.Р., Муфазалова Н.А., Гончарова О.В., Сафина Л.Х., Муфазалова Л.Ф. Современная тактика лечения злокачественных глиом головного мозга и случай полного ответа опухоли на фоне длительного приема бевацизумаба/ Злокачественные опухоли Том № 2 /2017, С 33-39.
3. Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
4. John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013.