Шунтирование головного мозга — это нейрохирургическая операция, в ходе которой кровоток в сосудах восстанавливают с помощью шунта.

Проводим в следующих случаях:

  • риск ухудшения состояния из-за ишемии, инфаркта мозга;
  • атеросклероз артерии, аневризмы;
  • окклюзия, закупорка сосудов;
  • опухоли;
  • гидроцефалия (создаем ликворный шунт для оттока спинномозговой жидкости, в таком случае показана операция по шунтированию желудочков головного мозга).

Почему шунтирование головного мозга в СПб лучше проводить в нашем Центре?

  • Практикуем мировые методики лечения (например, изобретенные и запатентованные в Японии).
  • Вмешательства выполняют врачи, которые специализируются только на операциях на головном мозге. Практикуют авторские методики, на которые получили патенты, что гарантирует успешный исход операций даже в самых сложных случаях.
  • Повышаем эффективность хирургической помощи, снижаем риск послеоперационных осложнений за счет современного оснащения операционных системами нейромониторинга, 3D-нейронавигации, видеоангиографии.
  • Безошибочность хода операции, точность манипуляций за счет визуального контроля действий нейрохирурга под операционным микроскопом. Повреждение здоровых структур исключено.
  • Практикуем раннюю активацию и реабилитацию (индивидуальная программа, занятия с реабилитологом в палате и на дому), потому послеоперационное восстановление проходит быстрее.

Цены

Цена шунтирования головного мозга зависит от стоимости инструментов, материалов, оборудования, сложности случая и других нюансов. Ценообразование в Центре прозрачное, без скрытых платежей и переплат. Полную сумму врач назовет уже во время первого визита в клинику.

Особенности операции

Перед шунтированием сосудов и артерий головного мозга пациент проходит консультацию у невролога, нейрохирурга, получает заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции, а при наличии хронических патологий — смежных специалистов.

Направляем на диагностику:

  • Пациент проходит ангиографию методом МРТ, КТ, чтобы определить участок расположения патологии, ее размеры, а также подобрать тактику хирургической помощи.
  • Дуплексное ультразвуковое сканирование, если нужно проверить состояние артерий (закупорка, сужение), характер кровотока.
  • Балонное обследование окклюзии сосудов: позволяет определить реакцию мозга на временное прекращение кровотока, необходимое в ходе нейрохирургического вмешательства.

Пациент сдает клинический, биохимический анализ мочи, крови, проходит УЗИ вен нижних конечностей, ЭКГ, рентген легких, консультацию у ЛОРа, офтальмолога.

Анестезиолог подбирает препараты для общего наркоза, которые гипоаллергенны, нетоксичны, быстро выводятся из организма и не конфликтуют с другими лекарственными средствами.

Подготовительный этап

Пациенту, который принимает противовоспалительные лекарства нестероидной группы, нужно сделать недельный перерыв до операции. Чтобы исключить риск кровотечения во время вмешательства, отказывается от курения и приема алкоголя.

Другие особенности подготовки:

  • В день операции пациент принимает душ, используя шампунь, дважды моет голову.
  • Соблюдает врачебные назначения, например, прием медикаментов перед хирургическим лечением.
  • Медсестра выбривает маленький, малозаметный участок на голове, чтобы подготовить операционное поле в месте будущего разреза.
  • Перед операцией пациент снимает украшения, линзы, съемные зубные протезы, вне зоны доступа оставляет мобильный телефон.

Варианты проведения операции

В Нейрохирургическом центре им. профессора Г.С. Тиглиева «Новые технологии» практикуем 2 способа хирургического вмешательства, которые подбираем, ориентируясь на причину патологии, сложность случая и объем пораженной части мозга.

Первый способ состоит из следующих этапов:

  1. В качестве шунта нейрохирург использует часть артерии либо вены одной из конечностей (например, фрагмент подкожной вены, лучевой артерии).
  2. Вшивает шунт на расстоянии от поврежденного сосуда головного мозга (ниже или выше этого места). За счет этого кровоток возобновится в обход закупоренного участка.
  3. Край шунта подсоединяет к сонной артерии, расположенной под кожей, прокладывает его до зоны виска. Врач убирает в этом участке часть черепной кости, чтобы провести через отверстие второй край шунта непосредственно к мозговой артерии.

Способ выбираем, когда поражение охватывает сосуд значительного диаметра, с кровотоком на высокой скорости.

Отличия второго способа:

  • В роли шунта выступает сосуд, отобранный из скальпа.
  • Дальнейшия действия аналогичны первому способу.

Методику практикуем, когда кровоток с низкой скоростью, а диаметр сосуда небольшой.

Как проводят шунтирование головного мозга при гидроцефалии у взрослого?

Практикуем вентрикулярное шунтирование головного мозга: к мозговому желудочку подводим специальную микроскопическую трубочку, чтобы организовать отток избытка ликвора в другую часть тела.

Выбираем среди двух вариантов дренирующих систем:

  • Вентрикулоатриальную: налаживаем отток цреброспинальной жидкости в сердечную камеру.
  • Вентрикулоперитонеальное шунтирование головного мозга: в брюшную область происходит отток ликвора из желудочков.

Преимущества метода:

  • Особенность использования шунтов при водянке головного мозга — наличие надежного клапана, контролирующего отток спинномозговой жидкости.
  • Цереброспинальная жидкость перестает сдавливать мозговые структуры.
  • Функционал головного мозга нормализуется.
  • Надежность хирургической помощи и эффективность методики за счет того, что обратный отток ликвора исключен.
  • Неврологическая симптоматика проходит.
  • Срок жизни пациента увеличивается.

Похожим способом выполняем шунтирование кисты головного мозга: устанавливаем шунт (трубку из саморассасывающегося материала) в полость новообразования, чтобы жидкость из него отводилась в брюшную полость.

В результате киста уменьшается в размерах, прекращает сдавливать мозговые ткани, ее стенки без жидкости слипаются, высыхают, пока патологический очаг не исчезнет вовсе.

Послеоперационный процесс и реабилитация

Пациент пробуждается сразу после хирургического вмешательства. В первые часы находится в операционной или специализированной палате пробуждения под пристальным наблюдением анестезиолога-реаниматолога, непрерывным мониторингом жизненно важных функций.

Затем переводим в палату стационара, где медперсонал круглосуточно наблюдает за пациентом, выполняет перевязки, контролирует анализы, восстановительное лечение. Чтобы уменьшить сроки пребывания в стационаре, практикуем раннюю активацию и реабилитацию.

Перед выпиской даем пациенту рекомендации: ограничить тепловое воздействие (посещение сауны, бани, физиотерапию, загар и долгое нахождение под солнечными лучами), чрезмерную физическую нагрузку, наклоны головы в течение месяца.

Часто задаваемые вопросы

Шунтирование головного мозга и беременность: возможно совместить?

Да, при условии контроля состояния шунта, особенно, если он выведен в брюшное пространство. Дело в том, что беременная матка повышает внутрибрюшное давление.

Какие симптомы гидроцефалии?

Нарушение слуха, зрения, речи, памяти, головокружение, головные боли, судороги, увеличение объема черепа.

Какие последствия шунтирования головного мозга?

После операции человек возвращается к нормальной жизни:

  • кровоснабжение в прооперированном участке восстанавливается;
  • риск ишемического инсульта снижается.

Не рекомендуем откладывать шунтирование, чтобы патология не привела к резкому ухудшению качества жизни и инвалидизации. Потому приглашаем записаться на прием к нейрохирургу Центра вовремя!