Особенности операции
Перед шунтированием сосудов и артерий головного мозга пациент проходит консультацию у невролога, нейрохирурга, получает заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции, а при наличии хронических патологий — смежных специалистов.
Направляем на диагностику:
- Пациент проходит ангиографию методом МРТ, КТ, чтобы определить участок расположения патологии, ее размеры, а также подобрать тактику хирургической помощи.
- Дуплексное ультразвуковое сканирование, если нужно проверить состояние артерий (закупорка, сужение), характер кровотока.
- Балонное обследование окклюзии сосудов: позволяет определить реакцию мозга на временное прекращение кровотока, необходимое в ходе нейрохирургического вмешательства.
Пациент сдает клинический, биохимический анализ мочи, крови, проходит УЗИ вен нижних конечностей, ЭКГ, рентген легких, консультацию у ЛОРа, офтальмолога.
Анестезиолог подбирает препараты для общего наркоза, которые гипоаллергенны, нетоксичны, быстро выводятся из организма и не конфликтуют с другими лекарственными средствами.
Подготовительный этап
Пациенту, который принимает противовоспалительные лекарства нестероидной группы, нужно сделать недельный перерыв до операции. Чтобы исключить риск кровотечения во время вмешательства, отказывается от курения и приема алкоголя.
Другие особенности подготовки:
- В день операции пациент принимает душ, используя шампунь, дважды моет голову.
- Соблюдает врачебные назначения, например, прием медикаментов перед хирургическим лечением.
- Медсестра выбривает маленький, малозаметный участок на голове, чтобы подготовить операционное поле в месте будущего разреза.
- Перед операцией пациент снимает украшения, линзы, съемные зубные протезы, вне зоны доступа оставляет мобильный телефон.
Варианты проведения операции
В Нейрохирургическом центре им. профессора Г.С. Тиглиева «Новые технологии» практикуем 2 способа хирургического вмешательства, которые подбираем, ориентируясь на причину патологии, сложность случая и объем пораженной части мозга.
Первый способ состоит из следующих этапов:
- В качестве шунта нейрохирург использует часть артерии либо вены одной из конечностей (например, фрагмент подкожной вены, лучевой артерии).
- Вшивает шунт на расстоянии от поврежденного сосуда головного мозга (ниже или выше этого места). За счет этого кровоток возобновится в обход закупоренного участка.
- Край шунта подсоединяет к сонной артерии, расположенной под кожей, прокладывает его до зоны виска. Врач убирает в этом участке часть черепной кости, чтобы провести через отверстие второй край шунта непосредственно к мозговой артерии.
Способ выбираем, когда поражение охватывает сосуд значительного диаметра, с кровотоком на высокой скорости.
Отличия второго способа:
- В роли шунта выступает сосуд, отобранный из скальпа.
- Дальнейшия действия аналогичны первому способу.
Методику практикуем, когда кровоток с низкой скоростью, а диаметр сосуда небольшой.
Как проводят шунтирование головного мозга при гидроцефалии у взрослого?
Практикуем вентрикулярное шунтирование головного мозга: к мозговому желудочку подводим специальную микроскопическую трубочку, чтобы организовать отток избытка ликвора в другую часть тела.
Выбираем среди двух вариантов дренирующих систем:
- Вентрикулоатриальную: налаживаем отток цреброспинальной жидкости в сердечную камеру.
- Вентрикулоперитонеальное шунтирование головного мозга: в брюшную область происходит отток ликвора из желудочков.
Преимущества метода:
- Особенность использования шунтов при водянке головного мозга — наличие надежного клапана, контролирующего отток спинномозговой жидкости.
- Цереброспинальная жидкость перестает сдавливать мозговые структуры.
- Функционал головного мозга нормализуется.
- Надежность хирургической помощи и эффективность методики за счет того, что обратный отток ликвора исключен.
- Неврологическая симптоматика проходит.
- Срок жизни пациента увеличивается.
Похожим способом выполняем шунтирование кисты головного мозга: устанавливаем шунт (трубку из саморассасывающегося материала) в полость новообразования, чтобы жидкость из него отводилась в брюшную полость.
В результате киста уменьшается в размерах, прекращает сдавливать мозговые ткани, ее стенки без жидкости слипаются, высыхают, пока патологический очаг не исчезнет вовсе.
Послеоперационный процесс и реабилитация
Пациент пробуждается сразу после хирургического вмешательства. В первые часы находится в операционной или специализированной палате пробуждения под пристальным наблюдением анестезиолога-реаниматолога, непрерывным мониторингом жизненно важных функций.
Затем переводим в палату стационара, где медперсонал круглосуточно наблюдает за пациентом, выполняет перевязки, контролирует анализы, восстановительное лечение. Чтобы уменьшить сроки пребывания в стационаре, практикуем раннюю активацию и реабилитацию.
Перед выпиской даем пациенту рекомендации: ограничить тепловое воздействие (посещение сауны, бани, физиотерапию, загар и долгое нахождение под солнечными лучами), чрезмерную физическую нагрузку, наклоны головы в течение месяца.
Часто задаваемые вопросы
Да, при условии контроля состояния шунта, особенно, если он выведен в брюшное пространство. Дело в том, что беременная матка повышает внутрибрюшное давление.
Нарушение слуха, зрения, речи, памяти, головокружение, головные боли, судороги, увеличение объема черепа.
После операции человек возвращается к нормальной жизни:
- кровоснабжение в прооперированном участке восстанавливается;
- риск ишемического инсульта снижается.
Не рекомендуем откладывать шунтирование, чтобы патология не привела к резкому ухудшению качества жизни и инвалидизации. Потому приглашаем записаться на прием к нейрохирургу Центра вовремя!
Цены
Цена шунтирования головного мозга зависит от стоимости инструментов, материалов, оборудования, сложности случая и других нюансов. Ценообразование в Центре прозрачное, без скрытых платежей и переплат. Полную сумму врач назовет уже во время первого визита в клинику.
| Вентрикулоперитонеальное шунтирование, пластика деформации черепа, трансназальная аденома гипофиза
|
от 237 215 ₽
|
| Рассрочка без переплаты на 3 месяца
|
|
Примечание: Шунтирующая операция не включает в себя стоимость шунта. В случае необходимости шунт приобретается на заказ под конкретную операцию. Стоимость шунта оплачивается отдельно.
|
