Содержание

  1. Диагностика и лечение мигрени
Шевченко Елена Николаевна, врач-нейрохирург высшей категории

Информация проверена экспертом

Шевченко Елена Николаевна Врач-нейрохирург высшей категории
Стаж - 28 лет

Дата публикации: 22 мая 2023
Обновлено: 3 октября 2024

Диагностика и лечение мигрени

В Российской Федерации прошли регистрацию и вышли на рынок препараты, относящиеся к моноклональным антителам для лечения эпизодической и хронической мигрени. Препараты моноклональных антител при лечении мигрени имеют высокую доказательную базу, назначаются курсом, который составляет 6 месяцев в виде подкожной инъекции каждый месяц.

Моноклональные антитела — это первые препараты селективно связывающие и блокирующие рецептор CGRP (кальцитонин-ген-связанный пептид). В отличие от других моноклональных антител, применяемых в неврологии, препараты для лечения мигрени не имеют мишени, связанной с иммунной системой, не проникают через гематоэнцефалический барьер в отличие от низкомолекулярных препаратов.

Основные положительные эффекты моноклональных антител для лечения мигрени:
  • улучшение повседневной деятельности;
  • улучшение эмоционального состояния;
  • больше дней без головной боли;
  • повышение концентрации внимания;
  • снижение неработоспособных дней

Моноклональные антитела хорошо переносятся и обладают благоприятным профилем безопасности как при краткосрочном, так и при долгосрочном применении. У препаратов моноклональных антител для лечения мигрени наблюдается низкая общая частота развития нежелательных явлений.

Основные нежелательные явления при введении препаратов моноклональных антител:
  • кожная реакция в виде крапивницы;
  • реакция в месте введения;
  • мышечные спазмы;
  • запор

Вышеуказанные нежелательные явления не носят выраженный характер и хорошо переносятся пациентами. Инъекционная терапия мигрени препаратами моноклональных антител — это новый прорыв в лечении мигрени, способствующий достоверному увеличению дней без головной боли.

В Нейрохирургическом Центре им. Г. С. Тиглиева ведет прием врач невролог-цефалголог, который подтвердит или установит диагноз, назначит профилактическое лечение, примет решение о назначении моноклональных антител или другого профилактического лечения при диагнозе мигрень.

Маршрутизация пациента с мигренью:
  • консультация невролога;
  • обследования пациента (МРТ, МРА, МСКТ, дуплексное сканирование и др.) по назначению невролога;
  • консультация невролога-цефалголога для подтверждения диагноза и назначения курса инъекционной терапии мигрени препаратами моноклональных антител;
  • подкожное введение препарата производится врачом или медицинской сестрой, наблюдение неврологом-цефалгологом в течение курса лечения (препараты моноклональных антител чувствительны к температурному режиму, должны храниться правильно и контролироваться медицинским персоналом, поэтому инъекцию делает врач или медицинская сестра);