Киста головного мозга

Киста головного мозга — это заполненная жидкостью полость, которая возникает в разных мозговых структурах. Другое название патологического образования — церебральная киста.

Общая информация о патологии

Собирается жидкость локально, новообразование бывает единичным или множественным. Долгое время, пока киста в голове у взрослого малых размеров, клиническое проявление патологии отсутствует. Потому обнаруживается случайно, в ходе диагностического обследования. Что же касается новообразования у детей, клиническая картина у них долго отсутствует, учитывая податливость костей черепа.

При этом врожденную кисту головного мозга чаще диагностируют в возрастном диапазоне между 30 и 50 годами. А выявляют врожденные образования в задней черепной ямке, внутри желудочков или диагностируют кисту пинеальной области (эпифизарную) либо в височной зоне.

Приобретенные кисты головного мозга развиваются вследствие опухолевого процесса, локализуются в мозжечке, затылочным, теменном, височном участке или выявляют кисту в лобной части головы.

Возможна постгеморрагическая киста головного мозга, сформировавшаяся после травматического повреждения черепа. Характерно развитие кисты в голове после инсульта, когда происходит трансформация ишемического очага.

Иногда регистрируют и кисты инфекционной природы, когда соответствующее образование появляется при наличии в организме паразитов. Так, эхинококковая киста в мозге — это полость, заполненная жидкостью, состоящей из продуктов жизнедеятельности паразитов.

Провоцирующими факторами возникновения кистозного поражения выступают неблагоприятные воздействия на плод в период беременности: гипоксия, резус-конфликт, препараты, имеющие тератогенный эффект, инфекции.

Врожденное образование вызывает прием алкоголя, наркомания беременной, зависимость от никотина. Развивается оно и при декомпенсированных болезнях хронического течения.

Приобретенное киста формируется в следующих случаях:

• родовая травма;
• черепная-мозговая травма;
• воспалительная болезни разных мозговых структур;
• вследствие нарушения кровообращения в головном мозге, в том числе после кровоизлияний, инсультов;
• осложнения при операции на головном мозге;
• дегенеративно-дистрофические процессы в головном мозге.

Как только киста демонстрирует активный рост, симптоматика проявляется повышением внутричерепного давления. Больные испытывают тошноту, которая не вызвана приемом пищи, постоянные головные боли, давление на глазные яблоки увеличивается. Самочувствие резко ухудшается, возникают проблемы с работоспособностью.

Далее к основной симптоматике добавляется головокружение, двигательные расстройства, бессонница, нарушение слуха, ощущается пульсация в голове, возникает дрожь в конечностях, пациенты теряют сознание.

Острота зрения снижается, появляются галлюцинации, в целом зрительные расстройства. Если внутричерепное давление нарастает, больные сталкиваются с непроходящий рвотой.

Реже первой симптоматикой для определения кисты головного мозга выступают эпилептические припадки, которые учащаются. Очаговая симптоматика регистрируется тоже реже, связана с парезами, сенсорными расстройствами, нарушением глотания, движения глаз, расстройством речи.

Симптоматика кисты головного мозга у детей обычно связана с повышением внутричерепного давления, эпилептическими припадками. В некоторых случаях патология вызывает психические расстройства, олигофрению.

Образования классифицируют по месту расположения и другим особенностям. Известны такие патологии:

• Внутримозговая киста. Формируется на месте отмерших мозговых тканей.
• Арахноидальная. Развивается в паутинной оболочке, обычно врожденная. Регистрируют в 4% случаев, при этом 2-3% выявляют у детей. У взрослых диагностируют реже, при этом такая киста головного мозга чаще поражает женщин.
• Кистозная трансформация пинеальной железы. Идет речь о поражении шишковидной железы, когда образование охватывает эпифиз. Регистрируют в 10% случаев, с бессимптомным периодом при величине до 1 см. Провоцирует окклюзионную гидроцефалию, если достигает больших размеров.
• Коллоидная. Выявляют в 15-20% случаев, обычно в желудочках, участке прозрачной перегородки. Заполнена вязким содержимым.
• Киста сосудистого сплетения головного мозга. Выявляют в разном возрастном периоде, обычно случайно, без клинической картины. Образование видно уже на двадцатой неделе беременности, во время стандартного УЗИ. Такая киста головного мозга способна рассосаться к 28-й неделе беременности.

Подозрение на кисту возникает при характерной клинике во время оценки неврологического статуса неврологом. Врач дополнительно направляет на консультацию к отоларингологу, офтальмологу, чтобы исследовать слух и зрение. При наличии эпилептических припадков показана электроэнцефалография.

Кисту головного мозга дифференцируют от гематомы и абсцесса с помощью магнитно-резонансной томографии. Компьютерная же и магнитно-резонансная томография с контрастным веществом — удачный вариант дифференциации кисты от опухоли. Так, кистозная полость не может накапливать контрастное вещество, что обычно делают опухолевые образования.

Что касается детей, то с помощью УЗИ определяют врожденные образования еще в утробе матери, а после родов — выполняют нейросонографию, чтобы уточнить диагноз.

Если киста головного мозга возникла после инсульта, то проводят сосудистые исследования: томографию сосудов, ультразвуковую допплерографию.

Хирургическое лечение проводим при кровоизлиянии, сдавлении головного мозга, обильном скоплении спинномозговой жидкости, а также при активном росте образования.

Пациентам в тяжелом состоянии (в случае комы, при глубоком угнетении сознания) проводим экстренную операцию, практикуя дренирование кисты. Подобный способ хирургической помощи снимает внутричерепное давление и сдавление мозговых структур. В случае кровоизлияния кисту иссекаем после трепанации черепа.

Плановые операции выполняем эндоскопическим способом, благодаря которому обеспечена минимальная травматичность и ускоренная послеоперационная реабилитация. Например, таким образом выполняем лечение кисты шишковидной железы.

Для этого в черепной коробке создаем фрезевое отверстие, чтобы откачать жидкость из кисты. Для препятствия ее дальнейшего накопления выполняем кистоперитонеальное шунтирование.