Эмболизация аневризмы сосудов головного мозга — это нейрохирургическая операция, в ходе которой просвет поврежденного сосуда закрывают с помощью специального материала (баллонов, микроспиралей) или вещества (клеевого состава, жидкого пластика).

Чаще аневризму выключают из общего кровотока с помощью платиновых микроспиралей. В результате увеличение в размерах и разрыв сосуда исключены.

Показания

  • сложное месторасположение или образование множественных артериальных аневризм;
  • возраст более 50 лет;
  • артериовенозная фистула;
  • чрезмерная величина, диаметр аневризмы;
  • неправильная форма пораженного сосуда;
  • когда зафиксированы случаи кровоизлияний из ранее существовавших аневризм;
  • если аневризма за последние полгода увеличилась в размере;
  • симптоматика нарастает (усиление головных болей, признаки поражения черепных нервных структур);
  • при повышенном давлении и курении больного, что способствует прогрессированию патологии;
  • когда пораженный сосуд контактирует с костями черепа, оболочкой мозга, черепными венами, артериями, нервами.

Эмболизация актуальна и при артериовенозной мальформации — сосудистом заболевании, опасном кровоизлияниями в головной мозг.

Почему эмболизацию аневризмы в Санкт-Петербурге лучше проводить в нашем Центре?

  • Минимальный риск послеоперационных осложнений и максимальная эффективность хирургического лечения за счет оснащения операционных прогрессивным оборудованием: современными системами видеоангиографии, 3D-нейронавигации и нейромониторинга.
  • Максимально щадящая операция, поскольку практикуем малоинвазивные техники, микрохирургические инструменты, что исключает повреждение здоровых структур.
  • Точность и безошибочность хода хирургического лечения, поскольку работаем под непрерывным визуальным контролем операционного микроскопа и эндоскопического оборудования.
  • Хирургическую помощь оказывают нейрохирурги, которые специализируются только на операциях на головном мозге. Опыт вмешательств с 1998 года! За это время разработали собственные уникальные методики, потому гарантируем успешный исход оперативных вмешательств даже в самых сложных случаях.

Особенности операции

В Нейрохирургическом центре им. профессора Г.С. Тиглиева «Новые технологии» лечение аневризмы проводим с помощью эндоваскулярного вмешательства. Вместо клипирования выполняем эмболизацию микроспиралями из платины.

Преимущества метода:

  • минимально инвазивная методика (предельно щадящая);
  • после вмешательства кровоток по мозговой артерии нормализуется;
  • больше возможностей для хирургического лечения труднодоступных участков;
  • проволочная спираль способствует не только отключению пораженного сосуда из кровотока, но и заполнению соединительной тканью, а потому разрыв невозможен;
  • платина, из которой выполнены микроспирали, способна приобретать вид трехмерной фигуры, надежно заполняя полость патологического сосудистого образования;
  • метод демонстрирует максимальную эффективность лечения;
  • минимальная потребность в общем наркозе;
  • короткая продолжительность вмешательства (1-2 часа);
  • серьезное оперативное вмешательство, которое не требует разрезов, а потому восстановление после эмболизации аневризмы проходит легче и быстрее.

Особенности подготовительного периода

Компьютерная, магнитно-резонансная томография неинформативны, если не дополнены ангиографией. В зависимости от состояния пациента, объема поражения, назначаем МР-, КТ-ангиографию или селективную церебральную.

Методика нужна для определения местоположения, величины и особенностей анатомии патологического выпячивания сосудов.

Также пациент сдает биохимический и клинический анализ крови, мочи, проходит флюорографию или рентген легких, ЭКГ, УЗИ вен нижних конечностей. Получает заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству, а при наличии хронических болезней — смежных специалистов.

Проходит осмотр у невролога, посещает нейрохирурга, с которым составляет план хирургической помощи и тактику операции.

Обязательна консультация у анестезиолога.

Чтобы рассчитать правильную дозировку, исключить аллергическую реакцию на анестетики, подобрать препарат нетоксичного действия, который быстро выводится из организма и легко переносится пациентом.

Ход операции

  1. Вводим пациента в состояние общего наркоза, подсоединяем к аппаратам, мониторящим жизненно важные функции, или используем средства местной анестезии.
  2. Обрабатываем место оперативного вмешательства антисептическим раствором.
  3. Нейрохирург делает прокол в паховой области, чтобы ввести в бедренную артерию эластичную трубку (интродьюсер), через которую проводит необходимые микроинструменты к участку аневризмы.
  4. Отслеживает положение и передвижение микрокатетеров под непрерывным визуальным контролем современного оборудования.
  5. Вводит в пораженный сосуд микроспирали из платины.
  6. Врач вынимает микроинструменты, над местом прокола накладывает пломбу, а затем стерильную повязку на операционную ранку.

Особенности послеоперационного периода

Пациент остается в стационаре сутки, находится под пристальным наблюдением анестезиолога, медперсонала, который контролирует анализы, делает перевязки, выполняет врачебные рекомендации.

После выписки нужно избегать работы в наклонном положении, употребления алкоголя, чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей, тепловых процедур (перегрева на солнце, загорания, физиотерапии, посещения бани, сауны).

При необходимости с пациентом занимается реабилитолог Центра, по индивидуально разработанной программе: занятия проходят в палате и на дому.

Часто задаваемые вопросы

Назовите симптомы аневризмы?

Двоение в глазах, снижение уровня зрения, светобоязнь, нестерпимые головные боли, тошнота, рвота, резкое изменение двигательной функции конечностей (портится почерк, сложно держать столовые приборы), судороги, расстройство чувствительности ног, нарушение дикции, онемение лицевых мышц, потеря сознания.

Какие причины аневризм?

Врожденная патология или влияние следующих факторов: травмы головы, атеросклероз, скачки артериального давления, болезни кровеносной системы, злоупотребление спиртными напитками, никотином.

Как часто возникает заболевание?

Аневризмы регистрируют у сотни человек на миллион населения. Патология охватывает людей от 30 до 50 лет. Женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины.

Какой эффект после операции?

Состояние пациента улучшается сразу после завершения хирургического вмешательства. Восстановление происходит в сжатые сроки, человек быстро возвращается к нормальному образу жизни.

Не рекомендуем затягивать с лечением аневризмы, поскольку патология грозит кровоизлиянием, которое вызывает внутримозговые гематомы, приводит к инвалидизации и даже летальному исходу. Потому запишитесь на консультацию к нейрохирургу Центра вовремя!