Эмболизация аневризмы сосудов головного мозга

Эмболизация аневризмы сосудов головного мозга — это нейрохирургическая операция, в ходе которой просвет поврежденного сосуда закрывают с помощью специального материала (баллонов, микроспиралей) или вещества (клеевого состава, жидкого пластика).

Чаще аневризму выключают из общего кровотока с помощью платиновых микроспиралей. В результате увеличение в размерах и разрыв сосуда исключены.

Показания

• сложное месторасположение или образование множественных артериальных аневризм;
• возраст более 50 лет;
• артериовенозная фистула;
• чрезмерная величина, диаметр аневризмы;
• неправильная форма пораженного сосуда;
• когда зафиксированы случаи кровоизлияний из ранее существовавших аневризм;
• если аневризма за последние полгода увеличилась в размере;
• симптоматика нарастает (усиление головных болей, признаки поражения черепных нервных структур);
• при повышенном давлении и курении больного, что способствует прогрессированию патологии;
• когда пораженный сосуд контактирует с костями черепа, оболочкой мозга, черепными венами, артериями, нервами.

Эмболизация актуальна и при артериовенозной мальформации — сосудистом заболевании, опасном кровоизлияниями в головной мозг.

Почему эмболизацию аневризмы в Санкт-Петербурге лучше проводить в нашем Центре?

• Минимальный риск послеоперационных осложнений и максимальная эффективность хирургического лечения за счет оснащения операционных прогрессивным оборудованием: современными системами видеоангиографии, 3D-нейронавигации и нейромониторинга.
• Максимально щадящая операция, поскольку практикуем малоинвазивные техники, микрохирургические инструменты, что исключает повреждение здоровых структур.
• Точность и безошибочность хода хирургического лечения, поскольку работаем под непрерывным визуальным контролем операционного микроскопа и эндоскопического оборудования.
• Хирургическую помощь оказывают нейрохирурги, которые специализируются только на операциях на головном мозге. Опыт вмешательств с 1998 года! За это время разработали собственные уникальные методики, потому гарантируем успешный исход оперативных вмешательств даже в самых сложных случаях.

Особенности операции

В Нейрохирургическом центре им. профессора Г.С. Тиглиева «Новые технологии» лечение аневризмы проводим с помощью эндоваскулярного вмешательства. Вместо клипирования выполняем эмболизацию микроспиралями из платины.

Преимущества метода:

• минимально инвазивная методика (предельно щадящая);
• после вмешательства кровоток по мозговой артерии нормализуется;
• больше возможностей для хирургического лечения труднодоступных участков;
• проволочная спираль способствует не только отключению пораженного сосуда из кровотока, но и заполнению соединительной тканью, а потому разрыв невозможен;
• платина, из которой выполнены микроспирали, способна приобретать вид трехмерной фигуры, надежно заполняя полость патологического сосудистого образования;
• метод демонстрирует максимальную эффективность лечения;
• минимальная потребность в общем наркозе;
• короткая продолжительность вмешательства (1-2 часа);
• серьезное оперативное вмешательство, которое не требует разрезов, а потому восстановление после эмболизации аневризмы проходит легче и быстрее.

Особенности подготовительного периода

Компьютерная, магнитно-резонансная томография неинформативны, если не дополнены ангиографией. В зависимости от состояния пациента, объема поражения, назначаем МР-, КТ-ангиографию или селективную церебральную.

Также пациент сдает биохимический и клинический анализ крови, мочи, проходит флюорографию или рентген легких, ЭКГ, УЗИ вен нижних конечностей. Получает заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству, а при наличии хронических болезней — смежных специалистов.

Проходит осмотр у невролога, посещает нейрохирурга, с которым составляет план хирургической помощи и тактику операции.

Чтобы рассчитать правильную дозировку, исключить аллергическую реакцию на анестетики, подобрать препарат нетоксичного действия, который быстро выводится из организма и легко переносится пациентом.

Ход операции

1. Вводим пациента в состояние общего наркоза, подсоединяем к аппаратам, мониторящим жизненно важные функции, или используем средства местной анестезии.
2. Обрабатываем место оперативного вмешательства антисептическим раствором.
3. Нейрохирург делает прокол в паховой области, чтобы ввести в бедренную артерию эластичную трубку (интродьюсер), через которую проводит необходимые микроинструменты к участку аневризмы.
4. Отслеживает положение и передвижение микрокатетеров под непрерывным визуальным контролем современного оборудования.
5. Вводит в пораженный сосуд микроспирали из платины.
6. Врач вынимает микроинструменты, над местом прокола накладывает пломбу, а затем стерильную повязку на операционную ранку.

Особенности послеоперационного периода

Пациент остается в стационаре сутки, находится под пристальным наблюдением анестезиолога, медперсонала, который контролирует анализы, делает перевязки, выполняет врачебные рекомендации.

После выписки нужно избегать работы в наклонном положении, употребления алкоголя, чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей, тепловых процедур (перегрева на солнце, загорания, физиотерапии, посещения бани, сауны).

Часто задаваемые вопросы