Пациент 30лет, рост 176см,вес 76кг.
Хронические заболевания:нет.Не курит,выпивает по праздникам,травм головы не было.
Наследственные заболевания-нет,отмечает,что у сестры бывают головные боли (без рвоты)с менархе-перед менструациями (На фоне КОК полностью купируются)
Инсульты,инфаркты,онкология-нет.
Анамнез.Со школьного возраста периодически (2-4 раза в год) головные боли,больше в затылке,в лобной области,заканчивающиеся рвотой с последующим облегчением,незначительно боль купируется приемом НПВС ("Пенталгин"), проходит после сна. С возрастом такие приступы стали реже, последний 02.05.16,после чего проведена впервые МРТ головного мозга.У невролога не на учете,диагноза по данным неврологическим симптомов раньше не было.
Жалобы- после приступа головной боли-рвота-потом облегчение-сон- отсутствие симптомов.
Обследования. МРТ головного мозга (06.05.16)- на серии МР-томограмм (T2 TSE tra+cor, T1 fl2d tra+sag, T2 FLAIR FS tra) визуализированы суб и супратенториальные структуры. На границе субкортикальных и кортикальных отделов правой лобной доли (область лобного извилины) определяется единичный очаг гиперинтенсивного сигнала на T2 ВИ и FLAIR FS, пониженного сигнала на T1ВИ, размером 0,4-0,5см. На DWI (b=500,1000) определяется повышение сигнала от выявленного очага. Боковые желудочки обычных размеров и конфигурации. 3-й желудочек шириной 0,5см, 4-й желудочек,базальные цистерны не изменены, хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал,субарахноидальные конвекситальные пространства не изменены, срединные структуры не смещены, миндалины мозжечка расположены обычно. Заключение: На основании МРТ данных за объемное образование головного мозга нет, единичный свежий лакунарный инсульт в правой лобной доле.
ЭКГ(11.05.16)- патологии нет
Рентгенография органов грудной клетки(10.05.1)-легкие и сердце в норме.
Биохмический анализ крови (10.05.16)-холестерин 5,5, глюкоза 5,8, ТАГ 1,14
Свертывающая система(10.05.16)- Д-димер 0,67
Офтальмолог(10.05.6)-ангиоскрелоз сетчатки
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий(07.05.16)- патологии нет
Транскраниальное дуплексное сканирование(07.05.16)-системный дефицит кровотока в артериях КС и ВБС не выявлены.
Трансторакальная ЭХО-КГ(07.05.16)- патологии нет.МРТ после дообследования повторно не проводилось.
Назначения: выписан после дообследования с рекомендациями прием АЦЦ,аторвастатина, цитихолин месяц.Рекомендовано-МРТ через 3 месяца без контраста.
Вопрос: на сколько корректно заключение МРТ?
Что еще,кроме инсульта может давать такую картину на МРТ (ишемический очаг после мигрени?гемангиома? может ли так выглядеть Cr???)?Необходимо при повторном МРТ контрастирование?
Описанная картина не похожа на объемное образование (Cr) или гематому.
Ишемический очаг и инсульт- это одно и тоже.
Если у врача МРТ появится подозрение об объемном образовании, то необходимо проверить МРТ с контрастом.
Здравствуйте!Мне 47 лет.Очень беспокоят головные боли,головокружение,тошнота,потемнение в глазах,снижение памяти,потеря ориентации,снижение зрения больше слева,боли в шейном отделе позвоночника,плохой сон,утомляемость.Перенесла …
Здравствуйте доктор. Мой вопрос уже звучал здесь ранее. Я уже писала что маме была проведена операция по клипированию аневризмы на передней артерии лобной части головного мозга (24 июня.)На мой вопрос : странное поведение и спутанное сознание …
Здравствуйте, в сентябре 2014 жаловалась на сильные боли в голове, головокружение и тошноту, прошла мрт. Заключение мрт: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера, единичный очаг в в правой лобной доле 0,2 см, вероятно …
Добрый день! Девочка 15 лет, уже около полугода страдает головными болями постоянно разной интенсивности. Сделали ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, РЕГ. Врачи ничего подозрительного не обнаружили. Сами решили сделать МРТ. Заключение: Венозная ангиома левой гемисферы …
У нас ребенок рожден 28.12.2009г беремен.первая все хорошо,роды- самостоятельн.была желтушка в роддоме...в месяц у ребенка кровоизлияние.В 3месяца шунтируют.Сейчас нам почти 3года...бегаем ,прыгаем,ничем не отличаемся от других деток....но ликворная …
Задайте вопрос на сайте врачам нашего центра.
Если у вас срочный вопрос, звоните: +7 (800) 222-25-90
Работаем пн-пт с 09:30 до 18:00