Биопсия опухоли головного мозга — это получение микроскопического фрагмента мозговой ткани для установления природы новообразования (доброкачественной или злокачественной).

Биопсию проводим для гистологического анализа в случаях, когда другими методами диагностики не удается установить полную картину патологии и выработать тактику лечения. А также для дифференциации новообразования от других заболеваний.

Почему биопсию головного мозга в СПб лучше проводить в нашем Центре?

Особенности операции

В Нейрохирургическом центре им. профессора Г.С. Тиглиева «Новые технологии» биопсию проводим стереотаксическим способом.

Стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга — минимально травматичный способ с широкой областью применения, по сравнению с пункционной методикой. Выполняем рамным и безрамным методом.

Особенности и преимущества рамного метода

  • Максимальная точность, вплоть до миллиметра.
  • Считается классическим вариантом вмешательства.
  • Проводим с закреплением на голове пациента особой рамы, на которую возложено несколько функций: надежная фиксация иглы в сочетании с аппаратной частью и система координат, необходимая для определения траектории проникновения.
  • Точку входа иглы и минимально травматичную подачу к опухоли определяем способом КТ, МРТ. Магнитно-резонансной томографией также корректируем траекторию.

Рассмотрим, как делают, берут и как проходит биопсия головного мозга.

Особенности и преимущества безрамного метода

  • Предполагает выполнение биопсии с помощью системы нейронавигации.
  • Максимальная оперативность выполнения процедуры.
  • Высокие показатели точности (до трех миллиметров).
  • Выполняем КТ или МРТ, чтобы на основе полученных данных создать 3D-модель головного мозга.
  • На полученной модели намечаем точку входа иглы, а также траекторию ее перемещения к участку опухоли с минимальной травматичностью для окружающих тканей.
  • Игла проделывает минимально возможное отверстие в черепной коробке, ее вводим совместно со светодиодом и камерой.
  • Сопоставляем реальные сведения, выводимые на монитор после введения камеры, и 3D-модель, чтобы сделать забор тканей максимально точным и бережным.

Подготовительный этап

  • Выполняем МРТ головного мозга с контрастированием, ЭЭГ, если есть показания – трактографию, СКТ-ангиографию сосудов головного мозга.
  • Пациент проходит стандартные исследования и анализы: УЗИ вен нижних конечностей, ЭКГ, биохимический и клинические анализы мочи и крови.
  • Проходит консультацию у ЛОРа, офтальмолога (специалист оценивает остроту зрения, поле зрения, глазное дно).
  • Получает заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции, при наличии хронических заболеваний – смежных специалистов (например, эндокринолога при сахарном диабете).
  • За 8 часов до биопсии пациент прекращает употреблять пищу и жидкость.
  • Незадолго до вмешательства восполняем жидкость: внутривенно вводим полиионные растворы.
  • Готовим операционное поле: сбриваем волосы только в области разреза, на небольшом участке головы.
  • Анестезиолог подбирает препараты для общей анестезии, которые не токсичны, быстро выводятся из организма, гипоаллергенны. Вводит в нужной дозировке, рассчитанной под каждого пациента индивидуально.

    Ход операции при использовании рамного метода

    1. Способом магнитно-резонансной томографии с контрастированием определяем координаты введения и продвижения иглы.
    2. На голове пациента фиксируем стереотаксическую раму.
    3. Закрепляем МРТ-локализатор при наличии меток, выполненных контрастным веществом.
    4. Проводим компьютерную томографию.
    5. Сопоставляем результаты МРТ и КТ, чтобы обеспечить максимально точное внедрение.
    6. Нейрохирург Центра наносит разрез, используя фрезу, создает диагностическое отверстие.
    7. Иглу перемещаем по предварительно спланированному пути, отбираем биоматериал.
    8. Накладываем швы на участок разреза.

    Ход операции при использовании безрамного метода

    1. Проводим компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
    2. Полученные данные переносим в систему нейронавигации, чтобы получить объемное изображение.
    3. На экране нейрохирург определяет место введения и траекторию иглы, требуемый участок проведения биопсии.
    4. Специальным инструментарием к пациенту прикасаются, чтобы на экран монитора вывести нужную точку.
    5. Наносим разрез на кожу, создаем диагностическое отверстие.
    6. Под контролем нейронавигационной системы вводим биопсийную иглу, делаем забор биоматериала.
    7. В области разреза накладываем швы.

    Послеоперационный этап

    Пациент пробуждается сразу после операции. В палате пробуждения находится под пристальным наблюдением анестезиолога-реаниматолога, непрерывно мониторятся его жизненно важные функции.

    После возвращения в палату — находится под круглосуточным наблюдением медперсонала: сотрудники контролируют анализы, делают перевязки, проводят восстановительное лечение.

    Чтобы сократить сроки пребывания пациента в стационаре, применяем раннюю активацию и реабилитацию пациента.

    Часто задаваемые вопросы

    Что нельзя делать после биопсии?

    Запрещены тепловые процедуры: посещение бани, сауны, физиотерапия, загорание на солнце. Противопоказана витаминотерапия, вождение автомобиля, чрезмерная физическая нагрузка, употребление психоактивных веществ и алкоголя.

    Через какой срок возможно возвращение к обычной жизни?

    Возвращение к работе зависит от результатов гистологического анализа: структуры патологического процесса и сложности дальнейшего лечения. В среднем срок составляет 10 дней.

    Не рекомендуем откладывать с верификацией опухоли, чтобы патологический процесс не прогрессировал и не вызвал нарушение двигательных функций, чувствительности и инвалидизацию.