Операция по восстановлению лицевого нерва — это нейрохирургическое вмешательство, которое проводим при защемлении, повреждении и других поражениях нервных структур, чтобы восстановить функции мимических мышц, нервную проводимость, уменьшить косметический дефект.

Показания

  • невропатия: заболевание, которое вызывает паралич мимических мышц одной из сторон лица;
  • неврит: воспаление нерва, которое вызывает частичную или полную потерю чувствительности, мышечную слабость, нарушение мимики, асимметрию лица;
  • парез: частичная утрата функции нерва;
  • паралич лицевого нерва;
  • травмирование: ранения в области шеи, лица, переломы костей черепа;
  • отсутствие эффективности консервативного лечения;
  • риск атрофии мышц лица.

Почему операцию на лицевом нерве в Санкт-Петербурге лучше проводить в нашем Центре?

  • Хирургическое лечение проводят нейрохирурги, которые практикуют уникальные методики: большинство авторских и запатентованных. Вмешательства на головном мозге выполняют с 1998 года, потому отточили хирургические техники до совершенства.
  • Щадящая операция и короткий срок восстановления, поскольку работаем под непрерывным визуальным контролем (применяем эндоскопическое оборудование, операционный микроскоп) и используем микрохирургические техники.
  • Эффективность хирургической помощи за счет оснащения операционных оборудованием ведущих брендов: системами нейромониторинга, 3D-нейронавигации, видеоангиографии.
  • Успешный исход операций любой сложности, поскольку обеспечиваем адекватную релаксацию мозга, гладкое течение и выход из наркоза, раннюю активизацию, разрабатываем программу реабилитации индивидуально.

Цены

Цены операций на лицевом нерве зависят от сложности случая, объема вмешательства, наличия сопутствующих патологий, стоимости медикаментов, материалов и технологических решений.

Полную сумму назовет врач во время первой консультации в Центре. Мы не завышаем стоимость: ценообразование прозрачное, переплаты и скрытые платежи отсутствуют!

Особенности операций

В Нейрохирургическом центре им. профессора Г.С. Тиглиева «Новые технологии» операции на лицевом нерве проводим методом аутопластики, декомпрессии, невролиза, мышечной пластики.

Все вмешательства проводим под общим наркозом, чтобы исключить любые движения пациента, дискомфорт и болезненные ощущения.

Во время операций анестезиолог и ассистенты постоянно мониторят дыхание, пульс, давление, кардиограмму пациента.

Преимущества аутопластики

  • эффективная операция при парезе лицевого нерва;
  • высокие показатели приживаемости;
  • нет необходимости использовать трансплантат искусственного происхождения;
  • полное восстановление в сжатые сроки;
  • подходит в случаях существенного повреждения нерва и большого разрыва между концами нервных волокон.

Аутопластику выполняем при разрывах нервных стволов, сдавлении, когда нарушена проводимость нервного импульса. Другое название вмешательства — операция сшивания лицевого нерва.

Ход операции по аутопластике

  1. Микрохирургическим инструментарием наносим разрез в заушной области.
  2. Отодвигаем кожно-мышечные, костные структуры, получаем доступ к участку повреждения. Манипуляции контролируем под окуляром интраоперационного микроскопа.
  3. Нейрохирург отбирает часть нерва-донора, подшивает фрагмент донорского нерва к поврежденному.
  4. Накладывает швы на рассеченные структуры, используя тончайший шовный материал.

Преимущества декомпрессии

  • полное восстановление, короткий срок реабилитации;
  • отсутствие видимого косметического дефекта;
  • эффективная операция при неврите лицевого нерва;
  • предельно минимальный размер;
  • восстановление мимики, лицевой чувствительности;
  • целостность нервного ствола сохраняется;
  • риск осложнений снижен до минимума;
  • боль исчезает сразу после завершения хирургического вмешательства.

Ход операции декомпрессии

  1. Нейрохирург делает разрез за ушной раковиной, используя микрохирургические инструменты.
  2. Удаляет костный фрагмент, сдвигает структуры, получает доступ к месту сдавления нерва.
  3. Каждую манипуляцию контролирует под окуляром операционного микроскопа, а чтобы скорректировать угол обзора — использует эндоскоп.
  4. Разводит артерию и нерв, располагает между ними тефлоновую прокладку.
  5. Возвращает костно-мышечные структуры, кожные покровы на место, накладывает тончайшие швы.

Преимущества невролиза

  • восстановление проводимости нерва;
  • полное выздоровление;
  • восстановление чувствительности и функционала;
  • болевой синдром исчезает сразу после завершения хирургического лечения.

Ход операции невролиза

  1. Нейрохирург наносит разрез минимальной длины. Подсоединяет оборудование для непрерывной микроскопии операции.
  2. Вскрывает структуры, под которыми расположен нерв, высвобождает его из рубцовой ткани.
  3. Бережно иссекает рубец, чтобы сохранить целостность прилежащих сосудов и других структур.
  4. Накладывает миниатюрные швы на операционную ранку.

Преимущества мышечной пластики

  • эффективный способ коррекции косметического дефекта при нарушении эстетики лица;
  • восстановление контроля за функциональной активностью мышц;
  • действенный результат сразу после завершения вмешательства;
  • нормализация мимики согласно испытываемым эмоциям;
  • восстановление симметрии лица.

Ход операции мышечной пластики

  1. Наносим разрез в волосистой части головы или за ушной раковиной.
  2. Получаем доступ к мягким тканям лица.
  3. Перемещаем и фиксируем лицевые мышцы для достижения симметрии лица.
  4. Безошибочность операции обеспечиваем непрерывным контролем хода вмешательства под окуляром интраоперационного микроскопа.
  5. Для надежной фиксации мышц и других структур используем сетки, нити особой прочности, фасции.
  6. Хирургическое вмешательство завершаем наложением швов на операционную ранку.

Особенности подготовительной стадии

Пациент сдает общий анализ мочи, крови, с определением свертываемости, биохимический, коагулограмму. Проходит ЭКГ, рентген или компьютерную томографию легких, УЗИ вен нижних конечностей, ЭЭГ.

Посещает окулиста, ЛОРа, невролога, стоматолога, получает заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции.

Назначаем ЭНМГ, чтобы установить проводимость нервных импульсов. МРТ для определения локализации и объема поражения. При патологии лица направляем на КТ средней зоны лица.

Анестезиолог подбирает средства для общего наркоза, определяя отсутствие аллергической реакции, токсического воздействия: препараты в нужной дозировке, которые легко переносятся и быстро выводятся из организма.

В завершение нейрохирург анализирует симптомы, результаты исследований, составляет план и тактику хирургического лечения.

Особенности послеоперационной стадии

Практикуем раннюю активацию прооперированного пациента. Первое время за его состоянием пристально наблюдает анестезиолог в операционной, а в стационарной палате — медицинский персонал Центра, который делает перевязки, выполняет врачебные назначения.

На вторые сутки пациент может вставать и двигаться. Через 3-5 дней выписываем, рекомендуем охранительный режим в течение десяти суток.

В дальнейшем прооперированный человек ограничивает наклоны, чрезмерные физические нагрузки, посещение сауны, бани, выполняет врачебные рекомендации (проходит электростимуляцию, массаж). В течение месяца посещает бесплатные консультации.

Часто задаваемые вопросы

Какая причина поражения лицевого нерва?

Воспалительные процессы нервных тканей, ЛОР-органов, стоматологические патологии, травмы в области головы и шеи, осложнения после лечения опухолей.

Через какое время происходит полное восстановление?

Все зависит от вида оперативного вмешательства и патологий. При невралгии, лицевом спазме, раздражении нерва прилежащими сосудами пациент здоров сразу после выхода из наркоза. Видимый эффект заметен и сразу после мышечной пластики.

После невролиза функционал восстанавливается через несколько дней. А после разрывов, нарушения проводимости нервных импульсов срок восстановления составит от 150 дней до полутора месяцев.

Не затягивайте с лечением патологий лицевого нерва, потому что заболевания прогрессируют, мимические мышцы атрофируются без возможности восстановления. Потому запишитесь на прием к врачу Центра как можно скорее!