Декомпрессия лицевого нерва

Декомпрессия лицевого нерва — это нейрохирургическая операция, в ходе которой устраняют сжатие одноименных нервных структур.

Показания

• гемифациальный спазм (гемиспазм): периодические непроизвольные сокращения лицевых мышц;
• неврит: воспаление нервных тканей, которые отвечают за движение мышц лица;
• невропатия: частичное или полное выпадение функционала нерва, который отвечает за мимику лица (мимические мышцы);
• невралгия: хроническое заболевание при поражении корешка лицевого нерва, которое сопровождается нарушением лицевой чувствительности, приступообразным болевым синдромом;
• парезы, параличи;
• актуальная декомпрессия лицевого нерва в хирургической стоматологии;
• постоянные головокружения, усиливающаяся глухота,
• при неэффективности консервативной терапии;
• когда разница между здоровой и пораженной стороной больше 90% (при ЭНГ);
• при ЭНМГ произвольный потенциал действия мышечных структур отсутствует.

Почему декомпрессию лицевого нерва в Санкт-Петербурге лучше проводить в нашем Центре?

• Минимальный риск осложнений и эффективность хирургического лечения за счет оснащения операционных прогрессивным оборудованием: системами видеоангиографии, 3D-нейронавигации, нейромониторинга.
• Вмешательства проводят нейрохирурги, которые специализируются только на операциях на головном мозге с 1998 года. За это время усовершенствовали методы, разработали уникальные авторские, на которые получили патенты.
• Максимально щадящая операция, минимальная травматичность: не повреждаем здоровые ткани, поскольку работаем под непрерывным контролем хирургического микроскопа.
• Минимальный срок восстановления за счет адекватной релаксации мозга, ранней активации прооперированного пациента, индивидуально разработанной реабилитационной программы и занятий с реабилитологом Центра в палате и на дому.

Особенности операции

В Нейрохирургическом центре им. профессора Г.С. Тиглиева «Новые технологии» декомпрессию лицевого нерва проводим микроваскулярным (микрохирургическим) методом, поскольку применяем микрохирургические техники.

Преимущества метода

• воздействует непосредственно на причину патологии;
• минимальный риск осложнений;
• сохранение целостности нерва;
• снятие болевого синдрома сразу после операции;
• чувствительность лица и мимические мышцы восстанавливаются;
• минимальная величина разреза, поскольку практикуем микрохирургические техники;
• незаметность следов вмешательства, поскольку, когда проходит микроваскулярная декомпрессия лицевого нерва, разрез проводим в заушной области;
• быстрое и полное восстановление пациента.

Ход операции

1. Вводим пациента в состояние общего наркоза. Чтобы мониторить жизненно важные функции, подсоединяем к соответствующему оборудованию.
2. Заушную область обрабатываем антисептическим раствором, наносим минимально возможный разрез.
3. Нейрохирург удаляет микроскопический фрагмент кости, сдвигает полушарие мозжечка, получает доступ к участку сдавления нерва.
4. Врач работает под непрерывным визуальным контролем интраоперационного микроскопа. В случае усложненного доступа к участку патологии, применяет эндоскопическое оборудование, чтобы расширить угол обзора.
5. Бережно отделяет сосуд от нерва, располагает между ними тефлоновую прокладку (материал называют муфтой или ватой, он биологически инертен, потому отторжения не происходит).
6. Нейрохирург возвращает костный лоскут на место, накладывает швы на ранку, а также делает внутрикожный шов, чтобы исключить косметический дефект.

Особенности подготовительного периода

Пациент проходит стандартные исследования: сдает биохимический, клинический анализ крови, мочи, проходит рентген легких или флюорографию, ЭКГ, УЗИ вен нижних конечностей.

Пациент проходит ЭНМГ, чтобы установить степень поражения нервных структур и их проводимость. МР-ангиографию для установления силы сдавления нервов.

Магнитно-резонансная томография позволяет выяснить причины, объем поражения нерва, точное место расположения и сопутствующие патологии, осложнения.

По результатам полного обследования финальное заключение дает терапевт, в котором подтверждает отсутствие противопоказаний к хирургическому вмешательству (а при наличии хронических процессов — смежные специалисты).

Также пациент посещает анестезиолога, который проводит тест на отсутствие аллергии к компонентам наркоза, подбирает препараты в нужной дозировке, которые быстро выводятся из организма, нетоксичные и легко переносятся.

Нейрохирург Центра анализирует симптомы, результаты исследований, составляет план хирургического лечения и продумывает тактику операции.

Особенности послеоперационного этапа

Пациент пробуждается сразу после завершения операции, практикуем раннюю активацию. Первое время в операционной за его состоянием постоянно следит анестезиолог.

Потом пациента (уже в палате стационара) круглосуточно наблюдает медперсонал Центра: выполняет врачебные рекомендации, делает перевязки, контролирует анализы.

Так, нужно отказаться от тепловых процедур (загорания, посещения бани, сауны, длительного нахождения под прямыми солнечными лучами), чрезмерных физических нагрузок.

Отзывы

Предлагаем прочесть отзывы пациентов Центра о декомпрессии лицевого нерва, чтобы убедиться в эффективности и профессионализме хирургической помощи наших специалистов.

Часто задаваемые вопросы

Не рекомендуем затягивать с операцией, потому что патология прогрессирует и поражение станет необратимым: человек останется с перекошенным лицом. Потому запишитесь на консультацию к врачу Центра вовремя!