Операции по пересадке нерва

Пересадка нерва — это нейрохирургическое вмешательство, которое выполняем при повреждении ствола нерва методом аутотрансплантации.

Проводим в случаях значительного дефекта нервных структур, когда невозможно наложить шов нерва.

Суть реконструктивного вмешательства заключается в высвобождении волокон здоровых нервных структур и трансплантации в зону повреждения.

Преимущества метода:

• высокие показатели приживаемости, риск отторжения отсутствует;
• восстановление, которое проходит быстрее;
• идеальный выход при неблагоприятном прогнозе;

Ход операции

1. Вводим обезболивающие местного действия или используем общий наркоз (в зависимости от показаний).
2. Нейрохирург иссекает необходимый участок донорского нерва (чаще икроножный).
3. Вшивает в участок повреждения: работу проводит под операционным микроскопом, используя тончайшие швы, едва заметные невооруженным глазом.
4. Накладывает шовный материал на операционное поле, стерильную повязку.

• практикуем полное восстановление нерва или используем трансплантат для соединения концов поврежденного;
• во время операции точно сопоставляем ткани нервных пучков, придерживаемся оптимального натяжения;
• в случае вмешательства на конечности — накладываем гипсовую повязку: так результат стабилизируется, швы не расходятся;
• хирургическое лечение проводим с или без разделения нервных структур на пучки;
• когда трансплантация нерва выполнена, подбираем вариант шва: эпиневральный, межпучковый, периневральный либо эпипериневральный.

Пациент сдает биохимический, клинический анализ крови, включая на свертываемость, приносит результаты общего анализа мочи, ЭКГ, флюорографии или рентгена легких, УЗИ вен нижних конечностей.

Посещает терапевта, чтобы получить заключение об отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению, а при наличии хронических процессов в организме — смежных специалистов.

Консультируется с анестезиологом, который подбирает обезболивающие препараты в нужной дозировке, определяет отсутствие токсичности, аллергической реакции, неконфликтность выбранных средств с другими медикаментами, способность легко переноситься и быстро выводиться из организма.

Пациента переводим в стационар, где его круглосуточно наблюдает медицинский персонал Центра: делают перевязки, выполняют врачебные назначения. Спустя 1-2 дня выписываем.

Контрольный осмотр назначаем через 7-10 дней, во время которого снимаем швы. Восстановление проводимости нерва определяем во время электромиографии.

Для снятия временной послеоперационной болезненности выписываем анальгетики. Спустя 2-4 недели назначаем ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, плавание в бассейне.

Моторика и чувствительность в прооперированной зоне восстанавливается за срок от двух месяцев.