Операция методом аутопластики (аутотрансплантации)
В Нейрохирургическом центре им. профессора Г.С. Тиглиева "Новые технологии операции по пересадке нервов проводим методом аутопластики (аутотрансплантации).
Основная цель операции — восстановление иннервации в поврежденном нервном стволе.
Суть реконструктивного вмешательства заключается в высвобождении волокон здоровых нервных структур и трансплантации в зону повреждения.
Преимущества метода:
- высокие показатели приживаемости, риск отторжения отсутствует;
- восстановление, которое проходит быстрее;
- идеальный выход при неблагоприятном прогнозе;
Ход операции
- Вводим обезболивающие местного действия или используем общий наркоз (в зависимости от показаний).
- Нейрохирург иссекает необходимый участок донорского нерва (чаще икроножный).
- Вшивает в участок повреждения: работу проводит под операционным микроскопом, используя тончайшие швы, едва заметные невооруженным глазом.
- Накладывает шовный материал на операционное поле, стерильную повязку.
Особенности операции
- практикуем полное восстановление нерва или используем трансплантат для соединения концов поврежденного;
- во время операции точно сопоставляем ткани нервных пучков, придерживаемся оптимального натяжения;
- в случае вмешательства на конечности — накладываем гипсовую повязку: так результат стабилизируется, швы не расходятся;
- хирургическое лечение проводим с или без разделения нервных структур на пучки;
- когда трансплантация нерва выполнена, подбираем вариант шва: эпиневральный, межпучковый, периневральный либо эпипериневральный.
Особенности подготовительного этапа
Пациент сдает биохимический, клинический анализ крови, включая на свертываемость, приносит результаты общего анализа мочи, ЭКГ, флюорографии или рентгена легких, УЗИ вен нижних конечностей.
Назначаем дополнительные обследования: исследование проводимости нерва, УЗИ, магнитно-резонансную томографию, чтобы определить объем, точное место локализации поврежденного нерва, наличие сопутствующих осложнений.
Посещает терапевта, чтобы получить заключение об отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению, а при наличии хронических процессов в организме — смежных специалистов.
Консультируется с анестезиологом, который подбирает обезболивающие препараты в нужной дозировке, определяет отсутствие токсичности, аллергической реакции, неконфликтность выбранных средств с другими медикаментами, способность легко переноситься и быстро выводиться из организма.
Особенности послеоперационного этапа
Пациента переводим в стационар, где его круглосуточно наблюдает медицинский персонал Центра: делают перевязки, выполняют врачебные назначения. Спустя 1-2 дня выписываем.
Контрольный осмотр назначаем через 7-10 дней, во время которого снимаем швы. Восстановление проводимости нерва определяем во время электромиографии.
Для снятия временной послеоперационной болезненности выписываем анальгетики. Спустя 2-4 недели назначаем ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, плавание в бассейне.
Моторика и чувствительность в прооперированной зоне восстанавливается за срок от двух месяцев.
Часто задаваемые вопросы
Нервные волокна, сплетения, окончания восстанавливаются. Утраченные функции, моторика и чувствительность возвращается. В результате можно вернуть работоспособность конечностей.
Когда нерва недостаточно для сшивания, а его края нуждаются в восстановлении.
Вид и степень травмирования, возрастной фактор, функциональная нагруженность и калибр нерва, время, через которое провели хирургическое лечение.
Не рекомендуем затягивать с операцией, поскольку длительное отсутствие иннервации тканей вызывает атрофию, дегенеративные процессы, повышает риск инвалидизации. Потому запишитесь на консультацию к нейрохирургу Центра вовремя!
Цены
