Операции на сосудах головного мозга — это нейрохирургические вмешательства, которые проводят для лечения патологий системы кровообращения этого органа.
Проводим в следующих случаях:
- Для закрытия (окклюзии) сосудов, которые кровоснабжают новообразования, в особенности те, которые не подлежат удалению или когда выполнить подобную операцию проблематично.
- Для остановки кровотока при аневризме (выпячивания стенки артерии), патологических соустьях между сосудами, артериовенозной мальформации (расширенные сосуды измененной структуры, нарушающие кровоток).
- Понадобится операция и при стенозе сосудов головного мозга.
- Для нормализации кровотока при сосудистом спазме, инсульте, восстановления просвета сосудов при их сужении.
Артерии головного мозга
Почему операции на сосудах головного мозга в Санкт-Петербурге лучше проводить в нашем Центре?
-
Вмешательства выполняют нейрохирурги, которые специализируются на операциях на головном мозге. Практикуют авторские методики, на которые получили патенты, а хирургическое лечение проводят по мировым стандартам.
-
Эффективность хирургической помощи за счет современного оснащения операционных системами нейромониторинга, 3D-нейронавигации, видеоангиографии.
-
Минимальный срок госпитализации и восстановления за счет ранней активации, индивидуальной реабилитационной программы, пристального наблюдения в палате пробуждения и в стационаре, индивидуальных занятий с реабилитологом.
-
Минимальный риск осложнений, бережное и минимально травматичное вмешательство за счет полного визуального контроля хода операции под окуляром операционного микроскопа и эндоскопического оборудования.
Цены
Стоимость зависит от объема, сложности хирургического лечения, наличия осложнений и других нюансов, индивидуальных особенностей организма пациента. Например, цена операции лечения атеросклероза сосудов головного мозга будет отличаться от аналогичного оперативного вмешательства по поводу инсульта.
Больше подробностей назовет нейрохирург Центра, а также предоставит полный расчет стоимости уже во время первого визита в клинику.
Виды операций на сосудах головного мозга
В Нейрохирургическом центре им. профессора Г.С. Тиглиева «Новые технологии» хирургическое лечение сосудов подразумевает выполнение малоинвазивных методик (минимально возможная травматизация) под непрерывным визуальным контролем манипуляций.
Особенности каждого метода зависят от сложности и прогрессирования заболевания. Среди возможных вариантов: введение катетера, чтобы воздействовать на кровоток, или доставка других веществ прицельно, через внешне расположенные источники.
Эндоваскулярная операция на сосудах головного мозга
Подразумевает такие методы с введением катетера в сосуды:
- Эмболизация. Доставка материалов в жидкой или твердой форме (эмболизирующих веществ), чтобы перекрыть кровоток в патологическом участке.
- Прицельная доставка лекарственных веществ в определенные участки мозга (препараты, разрушающие тромбы, снимающие спазмы, средства химиотерапии).
- Доставка мединструментария, установка устройств, приспособлений: стентов (тончайшие трубочки, расширяющие сосудистый просвет, корректирующих ток крови); баллонов, раскрывающих просвет сосудов; спиралей для лечения аневризм (нарушают ток крови в сосудах); катетеров, чтобы убрать тромбы, инородных частиц, отмерших тканей.
В чем суть эндоваскулярной терапии
Для проведения эмболизации необходима диагностика с помощью рентген-установки и контрастного вещества. Под рентген-контролем нейрохирург вводит катетер в сосуд, затем специальное устройство, препарат или материал, чтобы изменить кровоток.
Если предполагается терапия аневризмы, вводят спирали, вызывающие формирование тромбов. За счет этого кровоток через поврежденный сосуд прекращается, потому разрыв его стенки исключен.
Эндоваскулярная эмболизация
Особенности лечения инсульта
Вариант обследования и визуального контроля аналогичен, разница во введении специальных инструментов (стентов, баллонов, катетеров для удаления тромбов), чтобы освободить сосудистый просвет от сгустков крови. Через катетер подают препараты для снятия спазмов и разжижения крови.
Этапы проведения процедуры
- Пациент проходит диагностику: КТ либо МРТ, УЗИ, чтобы определить состояние сосудов, место расположения патологических участков, величину образований в просвете или за пределами.
- Пациент располагается на операционном столе, медперсонал подсоединяет его к оборудованию, которое непрерывно отслеживает жизненно важные показатели (артериальное давление, пульс, сердцебиение).
- Вводят препараты для общего наркоза или седации, которые предварительно проверены на отсутствие аллергической реакции, совместимы с другими препаратами, не токсичны для органов и систем организма.
- В участке оперативного поля волосы сбривают, кожу обрабатывают антисептическим раствором.
- Нейрохирург делает небольшой прокол или разрез.
- Если проводит эмболизацию с помощью катетера, выполняет процедуру через кожу, под непрерывным визуальным контролем техническими средствами.
- Подает через катетер вещество для эмболизации или лекарственное средство.
- Врач выполняет серию снимков, чтобы убедиться, что кровоток в поврежденной артерии либо мальформации прекратился.
- Специалист извлекает катетер, накладывает давящую повязку на операционную ранку.
- На катетерную эмболизацию уходит от получаса до пары часов.
Преимущества метода:
- Не нужно наносить разрезы и накладывать швы: вместо этого нейрохирург делает крошечные проколы, достаточные для введения катетера.
- Эффективный контроль кровотечения даже в самых тяжелых случаях.
- По сравнению с операцией открытым способом, менее травматичная.
- Минимальный срок госпитализации и риск послеоперационных осложнений.
- По сравнению с традиционными вариантами операции, минимальные кровопотери и отсутствие заметных рубцов.
- Идеальный вариант для хирургического лечения патологий, которые невозможно удалить традиционным способом.
- Возможность контролировать симптоматику и продлевать срок жизни пациента.
Операция дренирования гематом
В Центре практикуем инновационные подходы к хирургическому лечению гематом головного мозга, признанные во всем мире.
За счет этого эффективность хирургической помощи повышается, а инвазивность вмешательства снижается, по сравнению с операцией открытым методом с трепанацией черепа.
Практикуем методику закрытого дренирования гематомы.
Делаем минимально возможное отверстие в черепе, используя внутрикостную иглу. В полость гематомы вводим тончайшую трубочку (диаметром до трех миллиметров) — дренаж, соединенный с системой сбора жидкости.
Преимущества метода:
- сдавление головного мозга быстро проходит;
- целостность черепной коробки не нарушается;
- минимальный риск послеоперационных осложнений;
- минимальная вероятность рецидива.
Дренирование гематомы
Особенности клипирования аневризм
Суть микрохирургической операции заключается в накладывании специального клипса на патологически измененный сосуд, в результате чего приток крови к нему перекрывается.
Преимущества и особенности:
- Клипс создан из сплава титана, конструкционно реализован так, чтобы не сползти с сосуда.
- Полное перекрытие тока крови к аневризме, потому исключен рост и вероятность разрыва.
- Высокие показатели эффективности вмешательства.
- По сравнению с другими способами, наиболее надежный вариант отключения патологически измененных сосудов.
Схема клипирования аневризмы
Этапы операции:
- Пациента подключаем к оборудованию для мониторинга жизненно важных функций, вводим в состояние наркоза.
- Фиксируем голову в неподвижном состоянии в специальном устройстве.
- Наносим минимальный разрез на кожно-мышечный лоскут, который отодвигаем. Делаем отверстие в черепной коробке с помощью микроинструментария.
- С помощью операционного микроскопа визуализируем точные границы патологически измененного сосуда.
- Накладываем клипсу на стенку аневризмы.
- Кожно-мышечный лоскут возвращаем на место, накладываем швы из современного шовного материала.
Операция чистки сосудов головного мозга
Актуальна на сонной артерии, при атеросклерозе сосудов, когда необходимо удалить бляшки с их поверхности.
Операцию проводим открытым способом (в таком случае разрез наносим в области шеи) или эндоваскулярно (делаем прокол в руке).
Ход открытого вмешательства:
- наносим разрез на кожу;
- отделяем артерию и проводим реконструкцию;
- разрезаем сосудистые структуры, освобождаем их от холестериновых отложений, чистим артерию;
- наносим швы на сосуд, ушиваем операционную ранку (саморассасывающимся или съемным шовным материалом).
Бляшки в сонной артерии
Ход эндоваскулярного вмешательства:
- делаем прокол в верхней конечности;
- к сонной артерии подводим микроинструментарий;
- контролируем манипуляции визуально, используя ангиограф;
- подаем баллон в участок поражения: приспособление расширяется, увеличивая сосудистый просвет;
- вставляем стент, который берет на себя функцию каркаса.
Особенности микрохирургическая реваскуляризации
После кровоизлияния в головной мозг (при инсульте) практикуем метод хирургического лечения путем создания отдельного источника кровоснабжения.
Для этого формируем соустье (экстра-интракраниального микроанастомоз) между ветвями головного мозга и височной артерией. С этой целью выполняем крошечное отверстие в черепной коробке.
Чтобы оперативное вмешательство было возможным, пациент проходит КТ-перфузию, чтобы определить обратимость процессов в поврежденных структурах головного мозга. Период от диагностики до операции составляет до 9 часов, не более.
Особенности и преимущества методики:
- Не имеет аналогов в мире, инновационная.
- Позволяет без инвазии, интраоперационно проводить исследования головного мозга на различных стадиях операции.
- Минимизирует ишемические осложнения после микрохирургических операций, выполненных открытым способом.
- Исключает чрезмерную травматичность вмешательств.
Церебральное шунтирование
Часто задаваемые вопросы
Как проходит подготовка к операции?
Пациент проходит неврологический осмотр, получает заключение у терапевта, смежных специалистов об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству.
Сдает общий и биохимический анализ крови, мочи, проходит флюорографию, ЭКГ или УЗИ сердца.
Делает УЗИ сосудов головного мозга, ангиографию, КТ, МРТ, чтобы на изображениях высокой точности, сделанных послойно, рассмотреть степень прогрессирования патологий с разных ракурсов, составить точный план хирургического лечения.
Какие возможны осложнения после операций на сосудах головного мозга?
Если обращаться в непроверенную клинику, высок риск повреждения сосудов, кровоизлияния и инфицирования. Когда эмболилизирующее вещество ошибочно ввели в здоровые структуры, нарушается их питание и кровоснабжение.
Какие симптомы поражения сосудов головного мозга?
Наиболее характерная симптоматика: проблемы с памятью, концентрацией внимания, шум в голове, головные боли, головокружения, низкая работоспособность, быстрая утомляемость, метеочувствительность.
Какие особенности послеоперационного периода?
Пациент принимает лекарственные средства для разжижения крови, придерживаясь дозировки и врачебных назначений.
Важно правильно и регулярно ухаживать за раной, делать перевязки, ограничить чрезмерные физические нагрузки, занятия тяжелым спортом.
Не рекомендуем откладывать с хирургическим лечением сосудов головного мозга, поскольку состояние будет прогрессировать, ухудшит качество жизни, трудоспособность, приведет к инвалидизации. Потому советуем записаться на прием к нейрохирургу Центра вовремя!
Информация проверена экспертом
Шевченко Елена Николаевна Врач-нейрохирург высшей категорииСтаж - 28 лет
Дата публикации 26 мая 2023
Обновлено 22 мая 2023