Вертебропластика

Операция вертебропластики позвоночника — это малоинвазивная нейрохирургическая операция, с помощью которой в позвоночник вводят костный цемент, чтобы укрепить патологически измененные позвонки.

Показания

Нейрохирургическое вмешательство проводим в следующих случаях:

• Риск нарушения целостности позвоночника из-за гемангиомы.
• Компрессионные переломы в разных отделах, например, актуальна вертебропластика грудного отдела.
• Раскол позвонка из-за аварий, падений, травм.
• Снижение плотности позвонков, приводящее к риску перелома.
• Неэффективность лечения компрессионного перелома: сохранение болевого синдрома, нарушение подвижности.
• Метастазирование злокачественных опухолей.
• Давность перелома не более 3-х месяцев или снижении высоты позвонка в динамике более 3-х месяцев.

Почему вертебропластику в Санкт-Петербурге лучше делать в нашем Центре?

• Максимальная точность операции за счет полного визуального контроля под хирургическим микроскопом.
• Успешный исход вмешательства даже в самых сложных случаях: в этом можно убедиться из отзывов пациентов о вертебропластике.
• Эффективность нейрохирургического вмешательства благодаря прогрессивному оснащению операционных электронно-оптического преобразователя (ЭОП).
• Практикуем мировые стандарты и принципы хирургического лечения.
• Минимальная травматичность: используем микроинструментарий и микрохирургические техники, не затрагиваем здоровые ткани.
• Быстрое восстановление после операции: когда вертебропластика позвоночника выполнена, практикуем раннюю активацию, разрабатываем индивидуальную реабилитационную программу, реабилитолог занимается с пациентом в палате и на дому.

Особенности операции

В Нейрохирургическом центре им. профессора Г.С. Тиглиева «Новые технологии» вертебропластику проводим чрескожно (пункционно).

Чрескожной вертебропластику называют, поскольку процедуру выполняем в тех зонах тел позвонков, которые прикрыты только кожными покровами. А поскольку вмешательство проходит без больших разрезов, а доступ к операционному полю получаем с помощью микроиглы и проколов, вертебропластика получила и второе название — пункционная.

Преимущества чрескожной пункционной вертебропластики:

• Эффективность метода. Вводим костный цемент контролируемо и целенаправленно, прямо в пораженный участок. За счет этого структуры укрепляются и восстанавливаются, а болевой синдром снижается или полностью проходит.
• Безопасное вмешательство, успешность которого достигает 100%.
• Минимальная травматичность: применяем микроинструментарий, не делаем большие разрезы, потому здоровые участки не повреждаются.
• Возможность отказаться от общего наркоза: вмешательство под местной анестезией снимает нагрузку на организм, ускоряет восстановление.
• Минимальный риск осложнений. Длина прокола составляет пару миллиметров, потому риск кровопотери инфицирования, повреждения мягких тканей и других структур минимальный.
• Возможность ранней активизации пациентов. Выполнение вертебропластики по мировым стандартам хирургического лечения позволяет вернуться к двигательной активности спустя несколько часов после операции. Вводимый препарат затвердевает спустя считанные минуты.
• Минимальный срок госпитализации. Максимальная длительность пребывания в стационаре — 1 день. Покинуть Центр пациент может через несколько часов после завершения нейрохирургического вмешательства.

Преимущества использования подходящего костного цемента:

• исключен риск ожога анатомических структур за счет оптимальной температуры полимеризации;
• высокая степень вязкости, идеальная для полного заполнения костных структур и не вытекания вещества за пределы позвонков;
• в состав входит антибиотик, который препятствует воспалительным и инфекционным процессам в операционной зоне;
• биосовместимость с тканями, за счет чего организм не отторгает введенный состав;
• возможность точной и полной визуализации процесса введения за счет присутствия в составе рентгеноконтрастного вещества;
• обеспечивает высокую степень прочности.

Подготовительный этап

Пациент проходит осмотр у невролога, нейрохирурга, получает заключение об отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению.

Сдает биохимический и общий анализ мочи, крови, чтобы определить нормально ли функционируют органы и системы организма.

Проходит рентген позвоночника, чтобы исключить вероятность повреждений и патологий позвоночника.

С помощью компьютерной томографии определяем, нет ли аномальной подвижности позвонков. Магнитно-резонансной томографией исследуем состояние окружающих позвоночник структур.

Пациент посещает анестезиолога, чтобы подобрать гипоаллергенные обезболивающие препараты, которые не токсичны для организма и не вредят органам, а также правильно рассчитать дозировку.

Ход операции

1. Вводим анестетики местного действия, а для повышения психоэмоционального комфорта — седативные препараты.
2. Пациент лежит на животе, под определенные участки нейрохирург подкладывает валики.
3. Операционное поле обрабатываем антисептическими средствами, наносим анатомическую разметку на кожу для безошибочного ввода препаратов и пункционной иглы.
4. Под визуальным контролем операционного микроскопа и интраоперационных средств диагностики вводим микроиглу: практикуем транспедикулярное погружение инструмента внутрь позвонка.
5. Нейрохирург готовит цементный состав, смешивая компоненты в нужной пропорции. Заполняет костным цементом поршень, подсоединенный к игле.
6. Вводит строго отмеренное количество состава в позвонковые структуры.
7. Бережно и плавно извлекает микроинструмент, дезинфицирует рану, присоединяет стерильный пластырь.
8. Суммарное время операции составляет 40-50 минут.

Послеоперационный период

В течение 10 минут вязкая смесь застывает, восстанавливает прочность, целостность позвоночного сегмента, придает ему правильные пропорции.

В течение 2 часов пациенту важно сохранять горизонтальное положение, после чего разрешается двигаться. Затем нейрохирург осматривает прооперированного, если состояние удовлетворительное, выписывает.

Особенности реабилитационного периода

После нейрохирургического вмешательства в некоторых случаях показано носить корсет либо бандаж. Чтобы травма не повторилась — назначаем лечение основного заболевания.

Не рекомендуем долго сидеть или неподвижно стоять, поднимать тяжести и заниматься активными физическими занятиями. При появлении первых признаков болезненности — принимать горизонтальное положение.

Выполнять лечебную гимнастику в том режиме, который назначил врач. Пациент практикует умеренную ходьбу, изометрические упражнения, чтобы нормализовать мышечный тонус спины.

Затем, под контролем реабилитолога Центра, увеличивает активность нагрузок и степень сложности занятий.

Особенности вертебропластики гемангиомы позвонка

• В пораженный отдел позвоночника вводим полую иглу.
• С помощью визуального контроля компьютерными средствами вводим отмеренную дозу костного цемента, дополненного рентгеноконтрастным веществом.
• На основе введенного препарата в прооперированном участке формируется искусственная ткань, замещающая ткани опухоли.

Часто задаваемые вопросы

Не рекомендуем оттягивать хирургическое лечение позвоночника, потому что высок риск ограничения двигательной функции и инвалидизации. Запишитесь на прием к нейрохирургу Центра вовремя!

Цена вертебропластики позвоночника

Стоимость зависит от выбранного метода вмешательства, сложности случая, объема операции, цены медикаментов, материалов и диагностики.

Полную сумму назовет врач клиники, где сделать вертебропластику в СПб оптимальнее всего. Мы не завышаем цены, скрытые платежи отсутствуют, поскольку практикуем честное ценообразование.