Декомпрессия тройничного нерва

Виды и особенности операций при компрессии тройничного нерва

В Нейрохирургическом центре им. профессора Г.С. Тиглиева «Новые технологии» невралгию тройничного нерва хирургически лечим способом декомпрессии. Для этого выполняем микроваскулярную (микрососудистую) декомпрессию тройничного нерва.

Микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва также называется васкулярной, микрохирургической. Термин образован из-за применения микрохирургических техник и инструментария.

Особенности и преимущества метода:

• удается сохранить нерв (а значит и чувствительность лица), снять болевой синдром;
• непосредственное воздействие именно на причину боли;
• минимальный риск рецидивов;
• способствует полному выздоровлению пациента, возвращению к привычному, комфортному образу жизни;
• минимально возможный разрез и отсутствие косметического дефекта после операции, поскольку вмешательство проводим в заушной области.

Тройничный нерв

Подготовительный этап

Прежде чем васкулярная декомпрессия тройничного нерва будет выполнена, проводим обследование.

Пациент проходит ЭНМГ, в ходе которой устанавливаем проводимость нерва и силу его поражения. В ходе МР-ангиографии определяем степень сдавливания нервных структур сосудами.

Анализируем полученные результаты, определяемся с тактикой хирургической помощи, составляем план лечения.

Также пациент сдает стандартные анализы: клинический, биохимический анализ крови, мочи, проходит ЭКГ, рентген легких. Терапевт дает заключение об отсутствии противопоказаний к операции, а смежные специалисты — при наличии хронических процессов в организме.

Анализы крови

Анализ мочи

ЭКГ

Рентген легких

Обязательна консультация нейрохирурга, невролога и анестезиолога. Специалист индивидуально подбирает средства для наркоза, которые нетоксичны, быстро выводятся из организма, совместимы с другими препаратами. Обязательно проверяет отсутствие аллергической реакции на медикаменты.

Консультация нейрохирурга

Этапы операции

1. Пациента вводим в состояние общего наркоза. Подсоединяем к оборудованию для контроля жизненно важных функций.
2. Поворачиваем его на бок, фиксируем голову в неподвижном состоянии.
3. Обрабатываем операционное поле антисептическим раствором.
4. Наносим разрез за ухом, точность расположения инструментария контролируем с помощью нейронавигационной системы.
5. Делаем микроскопическое отверстие в затылочной кости, чтобы получить доступ к нерву.
6. Отодвигаем прилегающие структуры, обнажаем тройничный нерв.
7. Выполняем микрохирургическую декомпрессию тройничного нерва. Под контролем микроскопа определяем сосуд, сдавливающий нервные структуры и устраняем компрессию.
8. Устанавливаем между сосудистыми и нервными структурами тефлоновую прокладку.
9. Все структуры возвращаем на место, накладываем швы из современного шовного материала. Накладываем липкую повязку на операционную ранку.
10. Операция длится 2-3 часа.

Послеоперационный период

Восстановительный период длится несколько недель. Выписка происходит спустя 1-2 дня после операции. Нейрохирург назначает лекарственные средства для снятия послеоперационных болей.

Разрабатываем индивидуальную реабилитационную программу, в палате и на дому с пациентом занимается реабилитолог Центра. В некоторых случаях назначаем сеансы массажа, физиотерапевтические процедуры.

Отзывы

Часто задаваемые вопросы