Артроз межпозвоночных суставов

Симптомы поражений на уровне шейного отдела

Заболевание в этом отделе провоцирует разрушение поверхностей шейных позвонков, характеризуется тяжелым течением. Клинические признаки возникают только по мере прогрессирования патологических процессов.

Это связано со сдавливанием кровеносных сосудов, нервных структур, а значит провоцирует неврологическую симптоматику:

• Посторонние звуки при движениях головой.
• Перенапряжение шейных мышц.
• Шум в ушах, нарушение слуха, зрения.
• Ограниченность движений, боль в шее, если пациент меняет позу, долго не двигается, поворачивает, наклоняет голову.
• Острая болевая реакция в лопатках, которая характеризуется прострелами.
• Боль в верхних участках тела.
• Головокружение.
• Чувство кома в горле.
• Скачки артериального давления.
• Неустойчивая походка.

Симптомы поражения артрозом грудного отдела

Патологический процесс в этой области возникает реже. Но если это случилось, то характерными жалобами пациента будут следующие:

• Болезненность в области лопаток, ребрах, груди. При этом пациенту может казаться, что боль возникает в поджелудочной железе, печени, сердце.
• Затрудняется дыхание, сложно делать повороты, наклоны, что связано с приступообразным характером боли, скованностью мышечных структур.
• На первых порах симптоматика появляется при длительной физической активности, после пробуждения, выхода из положения сидя, исчезая после отдыха, во время движений. Когда же патологический процесс прогрессирует, боль становится острой, появляется практически при любом движении, а также возможно нарушение дыхания.
• Чтобы снизить интенсивность боли, человеку приходится занимать вынужденную позу на боку, в то время как положение на животе либо спине не приносит облегчение.

Врач подбирает для пациента наиболее информативный метод диагностики, учитывая область поражения. Например, спондилоартроз шейного отдела диагностируют с помощью МРТ, а также выполняют УЗИ сосудов шеи. А чтобы установить повреждение нервных структур, пациента дополнительно направляют на электромиографию.

В целом информативными методами для постановки диагноза являются: рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Последние два метода признаны наиболее информативными.

Для интерпретации данных, полученных в ходе МРТ, ориентируются на дегенеративные изменения, которые классифицированы на 4 степени. Анализируя результаты компьютерной томографии, ориентируются на градацию патологических изменений фасеточных суставов Grade (а)-(d).

Особенности консервативного лечения

Симптоматическое лечение направлено на:

• Снятие болевого синдрома. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые не ухудшают состояние сердца и желудочно-кишечного тракта.
• Устранение нейропатической боли. Для этого прописывают миорелаксанты, ингибиторы обратного захвата серотонина, антиконвульсанты и прочие препараты.
• Восстановление пораженных мышц, когда выявлены триггерные точки, болезненные уплотнения. Для этого используют анестетики, в сочетании с глюкокортикостероидами, которые вводят локально.

Немедикаментозное лечение заключается в следующем:

• На спазмированные мышцы и фасции воздействуют с помощью электронейростимуляции и мануальной терапии.
• ЛФК и мануальную терапию назначают, чтобы восстанавливать суставы, подвижность которых ограничена.
• Разрабатывают индивидуальный комплекс лечебной физкультуры, чтобы сформировать мышечный корсет, выровнять осанку, восстановить походку, повысить мышечно-связочную выносливость. Также ЛФК нормализует кровообращение, питание тканей в пораженной области, за счет чего ускоряется восстановление, приходят в норму двигательные функции.

Особенности хирургического лечения

Нейрохирурги Нейрохирургического центра им. профессора Г.С. Тиглиева «Новые технологии» практикуют малоинвазивные и высокотехнологичные операции, благодаря чему возвращают пациентов к полноценной жизни.

Хирургическое лечение предполагает разные подходы:

• Денервацию. Предполагает разрушение или рассечение нервных волокон, по которым болевой импульс поступает в головной мозг. В результате решается проблема стойкого болевого синдрома.
• Декомпрессию. Решает проблему сдавления спинномозговых структур. С этой целью удаляют часть позвоночной пластинки, расширяют отверстие для нерва, удаляют фасеточный сустав или проводят другие операции.
• Стабилизацию позвоночника (спондилодез). Чаще спондилодез комбинируют с декомпрессионными вмешательствами. Проблему нестабильности же позвоночника решают с помощью установки костных трансплантатов, эндопротезирования (замены сустава) и других конструкций.