Вентрикулостомия

Вентрикулостомия — это нейрохирургическая операция, которая позволяет отвести избыток цереброспинальной жидкости из желудочков головного мозга. Проводим при гидроцефалии.

Почему вентрикулостомию в Санкт-Петербурге лучше проводить в нашем Центре?

• Хирургическое вмешательство проводят нейрохирурги, которые специализируются на операциях на головном мозге. Практикуют уникальные авторские методики, на которые получили патенты, используют мировые протоколы лечения.
• Точность, безошибочность и минимальная травматичность хирургических манипуляций за счет полного визуального контроля каждого этапа с помощью эндоскопического оборудования и под окуляром операционного микроскопа.
• Быстрое восстановление за счет адекватной релаксации мозга, мягкого выведения из наркоза, пристального послеоперационного наблюдения и индивидуальной программы реабилитации, персональных занятий с реабилитологом в палате и на дому.
• Безопасность и минимальный риск осложнений за счет оснащения операционных прогрессивным оборудованием: системами 3D-нейронавигации, видеоангиографии и нейромониторинга.

Особенности операции

В Нейрохирургическом центре им. профессора Г.С. Тиглиева «Новые технологии» лечение гидроцефалии проводим методом эндоскопической вентрикулостомии.

Ключевые преимущества методики:

• Для восстановления циркуляции ликвора не понадобится устанавливать дополнительные конструкции (например, шунт).
• Высокие показатели эффективности операции: от 90%.
• Надежность и малая травматичность (минимальная инвазивность вмешательства).
• Короткая продолжительность операции (в пределах 20 минут).
• Исчезновение головной боли и других симптомов практически сразу после хирургического вмешательства.
• Возможность выписки пациента из стационара на следующий день после операции.
• Низкий риск послеоперационных осложнений.
• Использование современного оснащения — медицинского нейроэндоскопа, который состоит из видео- и осветительного канала, оптической системы линз, создан по актуальным техническим инновациям.
• Изображение с видеоканала эндоскопического оборудования выводится на экран, потому нейрохирург видит точное место введения микроинструментария.

Предоперационный этап

Пациент проходит стандартные исследования: сдает биохимический и клинический анализ крови, мочи, проходит УЗИ вен нижних конечностей, ЭКГ, рентгенографию легких. Получает заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению, а при наличии хронических болезней — смежных специалистов.

Также назначаем специфические исследования:

• Компьютерную томографию, чтобы установить степень прогрессирования патологии, выяснить ее причину. В некоторых случаях процедуру проводим с контрастированием, чтобы визуализировать инфекционный процесс, новообразование, которые провоцируют гидроцефалию.
• С помощью магнитно-резонансной томографии устанавливаем врожденные причины патологии, определенные типы опухолевого процесса, характер тока ликвора.
• Люмбальную пункцию, чтобы установить показатели внутричерепного давления.

Ход операции

Вентрикулостомию третьего желудочка проводим поэтапно:

1. Вводим пациента в состояние наркоза. Подсоединяем его к аппаратам, мониторящим жизненно важные функции.
2. Готовим операционное поле, обрабатываем антисептическим раствором.
3. Делаем крошечное отверстие в черепной коробке, через твердую мозговую оболочку получаем доступ к дну желудочка головного мозга.
4. Чтобы объединить отделы ликворной системы, создаем стому величиной до пяти миллиметров. Таким образом соединяем желудочковую полость и базальные цистерны, чтобы создать условия для свободного оттока цереброспинальной жидкости.
5. С желудочком головного мозга нейрохирург Центра работает с помощью вентрикулоскопа, а его стенки пробуривает с помощью эндоскопических инструментов.

В некоторых клиниках проводят транс вентрикулостомию (основная суть заключается в различиях доступа к желудочковой системе головного мозга).

Послеоперационный период

Пациент пробуждается сразу после завершения хирургического вмешательства. Находится в палате пробуждения под пристальным наблюдением анестезиолога-реаниматолога.

Затем переводится в свою палату, где его круглосуточно наблюдает медперсонал: контролирует анализы, проводит восстановительное лечение, перевязки.

После операции запрещены тепловые процедуры (загорание и длительное нахождение под прямыми солнечными лучами, посещение бани, сауны), употребление кофеина, спиртных напитков. Первое время важно воздержаться от работы в наклонном положении и от чрезмерных физических нагрузок.

Часто задаваемые вопросы

Какой результат после операции?

Мозговая ткань перестает сдавливаться, смещаться, восстанавливается функционал головного мозга: речь, мышление, память, слух, терморегуляция. Исчезают головные боли, головокружения.

Когда вмешательство не проводят?

У пациентов пожилого возраста, при отсутствии триады симптоматики, в случае замещения ткани головного мозга цереброспинальной жидкостью, при стабильном неврологическом состоянии. А также при психических нарушениях, инфекционных и воспалительных процессах в организме, слепоте, на поздних стадиях патологии.

Не рекомендуем откладывать вентрикулостомию III желудочка, поскольку патологический процесс прогрессирует, может привести к повреждению мозга и даже летальному исходу. Потому запишитесь на консультацию к нейрохирургу Центра вовремя!