Декомпрессия краниовертебрального перехода

Декомпрессия краниовертебрального перехода — это нейрохирургическое вмешательство, в ходе которого устраняем сдавление мозговых структур и нормализуем циркуляцию ликвора.

Показания

• гидроцефалия: заболевание головного мозга, вызванное чрезмерным скоплением цереброспинальной жидкости в полости черепа;
• мальформация Арнольда-Киари: аномалия, суть которой заключается в уменьшении размера костных структур, закрывающих задний участок черепа, что приводит к сдавлению головного мозга и нарушению оттока спинномозговой жидкости;
• опухоли основания черепа: новообразования, которые сдавливают мозговые структуры, нарушают кровообращение головного мозга, грозят инвалидизацией и представляют угрозу для жизни;
• нарастающая неврологическая симптоматика: нарушение координации движений, речи, глотания, парезы.

Почему декомпрессию краниовертебрального перехода в Санкт-Петербурге лучше проводить в нашем Центре?

• С 1998 года выполняем высокотехнологичные вмешательства на головном мозге. Практикуем уникальные доступы, авторские методики, которые запатентовали. За счет этого исключен риск расстройства мозгового кровообращения и нарушения функционала органа.
• Минимальный риск прогрессирования неврологических симптомов, поскольку весь ход хирургического лечения отслеживаем под окуляром операционного микроскопа, а также практикуем нейрофизиологический контроль.
• Эффективность операции и минимальный риск осложнений за счет оснащения операционных прогрессивным оборудованием: системами видеоангиографии, нейромониторинга, 3D-нейронавигации.
• Быстрое восстановление после вмешательства и уменьшение реабилитационного периода за счет ранней активации, щадящего наркоза, пристального наблюдения за пациентом в палате пробуждения и стационаре, индивидуальных занятий с реабилитологом Центра.

Особенности операции

Суть вмешательства заключается в устранении сдавления мозговых структур и решении проблемы гидроцефалии с помощью удаления части кости в затылочной области и микроскопического участка шейного позвонка.

Достоинства метода:

• полное снятие компрессии нерва, структур мозга, что нормализует их функции;
• восстановление ликвороциркуляции до уровня нормы;
• нормализация мозгового кровообращения;
• эффективный способ борьбы с отеком ствола головного мозга;
• коррекция пороков развития головного мозга;
• нормализация глотания, речи, координации движений, двигательной функции и чувствительности конечностей;
• минимальный косметический дефект: операционная ранка быстро затягивается, а поскольку расположена в волосистой части головы, то следы вмешательства остаются незаметными:
• использование аутотканей для пластики твердой оболочки мозга увеличивает приживаемость, позволяет отказаться от дополнительных разрезов, обеспечить максимальную герметичность.

Ход операции

1. Вводим пациента в состояние общего наркоза. Подсоединяем к оборудованию, которое мониторит жизненно важные функции.
2. Наносим разрез в шейно-затылочной области, ближе к волосистой части головы, чтобы послеоперационный шрам был незаметным. Получаем доступ к краниовертебральному переходу.
3. Устраняем компрессию путем удаления микроскопических частичек позвонка шейного отдела позвоночника и затылочной кости.
4. За каждой манипуляцией беспрерывно следим под окуляром хирургического микроскопа. Чтобы максимально снять компрессию, под многократным увеличением удаляем утолщенные структуры в атлантозатылочной области.
5. Проводим пластику твердой оболочки головного мозга. Вшиваем аутоткани, взятые в момент разреза мягких структур.
6. Накладываем швы на операционное поле: послойно на мягкие ткани и внутрикожный на кожные покровы.

Особенности подготовительной стадии

Пациент сдает общий и биохимический анализ мочи, крови, в том числе на свертываемость, проходит рентген легких или флюорографию, ЭКГ, УЗИ вен нижних конечностей, ЭЭГ.

Назначаем МРТ, чтобы установить точную локализацию патологии и ее величину, наличие сопутствующих осложнений, СКТ-ангиографию, трактографию (при необходимости).

Пациент проходит консультацию у офтальмолога, ЛОРа, получает заключение об отсутствии противопоказаний у терапевта, а при наличии хронических процессов в организме — у смежных специалистов.

С анестезиологом подбирает препараты для общего наркоза: гипоаллергенные, нетоксичные, легкопереносимые, которые быстро выводятся из организма и совместимы с другими медикаментами.

Посещает нейрохирурга, который анализирует результаты анализов, составляет план лечения и продумывает тактику хирургической помощи.

Особенности послеоперационного периода

Пациент пробуждается сразу после операции, находится под постоянным наблюдением анестезиолога. Потом поступает в палату стационара, где его круглосуточно наблюдает медицинский персонал Центра: контролирует анализы, делает врачебные перевязки, выполняет врачебные назначения.

Первое время стоит избегать наклонов головы, перегрева: посещения сауны, бани, долгого пребывания под прямыми лучами солнца, загорания. Отказаться от спиртного, активных физических нагрузок, вождения авто.

Возможно максимально раннее возвращение к привычному образу жизни за счет минимального срока восстановления, щадящего и высокотехнологичного вмешательства.

Часто задаваемые вопросы

Не советуем затягивать с операцией, поскольку патология прогрессирует, приводит к инвалидизации и представляет угрозу для жизни. Потому запишитесь на консультацию к нейрохирургу Центра вовремя!