Консультация и лечение аденомы гипофиза
Аденома гипофиза – это железистое новообразование, которое наиболее часто выявляется в передней доле гипофиза, регулирующей выработку гормонов.

Среди общего числа опухолей мозга данная патология занимает третье место после глиом и менингиом. Как правило, аденома гипофиза является доброкачественным новообразованием, характеризующимся медленным ростом, но встречаются и злокачественные формы.

Вследствие малых размеров, аденому гипофиза бывает достаточно трудно выявить, тем более, что нередко такая опухоль длительное время существует бессимптомно. В отдельных случаях патология способствует изменению гормонального фона, провоцируя неврологическую симптоматику.

Симптомы при аденоме гипофиза

Симптоматика заболевания зависит от размеров опухоли и гормональной активности клеток. Выделяют гормонально активные и гормонально неактивные формы аденом гипофиза.

Гормонально активные аденомы гипофиза
К гормонально активным формам относят:
  1. Пролактиномы – новообразования, секретирующие пролактин. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, галакторея и бесплодие. У мужчин и женщин – повышение массы тела.
  2. Соматотропиномы – опухоли, продуцирующие гормон роста (соматотропный гормон, СТГ). У детей и подростков наблюдается гигантизм, у взрослых – акромегалия (увеличение размеров стоп и кистей, утолщение костей, сальность кожи, гипертония), парестезии в конечностях (жжение, «мурашки»).
  3. Тиреотропиномы – образования, секретирующие тиреотропный гормон. Симптомы – тиреотоксикоз (нарушение функции щитовидной железы).
  4. Гонадотропиномы – опухоли, продуцирующие лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Характерно бессимптомное течение, но иногда проявляется гипогонадизм (развитие вторичных половых признаков).
  5. Кортикотропинома – секретирует аденокортикотропный гормон, АКТГ. Симптоматика – болезнь Яценко-Кушинга (жировые отложения в верхней половине тела, лунообразное лицо, худые руки и ноги, гиперпигментация, гипертония, расстройства психики).

Если гормонально активные опухоли достигают существенных размеров, они начинают сдавливать прилежащие сосудистые и нервные структуры, что также сопровождается соответствующей симптоматикой.

Гормонально неактивные аденомы гипофиза
К гормонально неактивным формам относят макроаденомы (размером более 1 см). Происходит сдавливание нервных и сосудистых областей, что вызывает ряд симптомов:
  • головная боль,
  • нарушение зрения (вплоть до внезапной слепоты),
  • глазодвигательные нарушения,
  • экзофтальм,
  • гидроцефалия,
  • назоликворея,
  • гипопитуитаризм (кровоизлияние в гипофиз или его сильное сдавление).
Методика лечения определяется на основе нескольких критериев: гормональная активность, вид избыточно продуцируемых гормонов, чувствительность на лекарственную терапию, размеры и распространение опухоли, зрительные нарушения, возраст пациента, отсутствие противопоказаний к проведению операции.
Диагностика опухоли гипофиза

При диагностировании опухоли гипофиза обязательно проводят:

  1. Офтальмологическое обследование (острота зрения, поле зрения, глазодвигательные функции);
  2. Исследование гормонов крови (пролактин, АКТГ, СТГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ);
  3. КТ-ангиография - при подозрении на артериальную аневризму;
  4. Магнитно-резонансная томография;
  5. Компьютерная томография – при планировании операции транссфеноидальным доступом.


Удаление аденомы гипофиза головного мозга в центре «Новые технологии»

В нейрохирургическом центре имени профессора Г.С. Тиглиева «Новые технологии» осуществляется хирургическое лечение аденом гипофиза.

Наши опытные нейрохирурги выполняют операции различной степени сложности, срок госпитализации зависит от особенности патологии и составляет 5-10 дней.

Способы лечения аденомы гипофиза

Лекарственная терапия

При определенных видах аденом возможно проведение консервативной (медикаментозной) терапии с контролем МРТ.

Хирургическое лечение

Тактика хирургического лечения выбирается, в зависимости от размеров опухоли, ее распространения за пределы турецкого седла, разрушения дна турецкого седла. В случае противопоказаний к проведению операции или при невозможности полного удаления новообразования, а также при рецидивировании опухоли после хирургического вмешательства, может быть назначена лучевая терапия.

Лучевая терапия

При применении лучевой терапии, оставшаяся часть опухоли облучается, погибают клетки, которые более чувствительны к облучению. Лучевая терапия проводится курсом в несколько недель по индивидуально рассчитанным схемам. Длительное лечение небольшими дозами даёт возможность сохранить здоровые ткани.