Синдром беспокойных ног: как вылечить и спокойно спать ночью

21.10.2025

Что значит синдром беспокойных ног? Этим термином называют состояние, главные проявления которого — дискомфортные ощущения в ногах и постоянная потребность движения ними в связи с этим.

Другое название заболевания — синдром Витмака-Экбома/Уиллиса-Экбома. Патологическое состояние диагностируют в 2,5-14% клинических случаев. Расстройство чаще выявляют у женщин, чем у мужчин. Обычно оно возникает у людей средней возрастной группы и у пациентов почтенного возраста, но ему подвержены и люди других возрастных групп.

Причины синдрома беспокойных ног

В 50 % клинических случаев патологию вызывает наследственный фактор. То есть за возникновение расстройства отвечают определенные гены. Расстройство, связанное с генетической предрасположенностью, называют первичным.

Во всех остальных случаях патологию характеризуют как вторичную, то есть рассматривают в качестве симптома определенного заболевания или патологического состояния.

Нехватка витаминов и микроэлементов как возможная причина синдрома
Нехватка витаминов и микроэлементов как возможная причина синдрома

В данном случае расстройство вызывают следующие причины:

  • Ревматоидный артрит;
  • Остеохондроз;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение белкового обмена;
  • Заболевания вен и артерий нижних конечностей, особенно хронические;
  • Нехватка железа, магния, витамины группы B;
  • Рассеянный склероз;
  • Беременность;
  • Патологии щитовидной железы;
  • Множественное поражение периферических нервов, что вызывает расстройство чувствительности и параличи;
  • Травмирование спинного мозга;
  • Почечная недостаточность, которая протекает в тяжелой форме;
  • Алкогольная зависимость;
  • Сдавление либо повреждение спинномозговых корешков.

Психосоматику синдрома беспокойных ног связывают со стрессом, депрессивно-тревожными состояниями, которые усиливают дискомфорт в ногах, из-за чего накапливается недосып, ухудшающий психологическое состояние.

Синдром беспокойных ног: симптомы

Заболевание характеризуется комплексной симптоматикой:

  • Во время опроса пациент жалуется на дискомфорт в ногах, проявляющийся расстройствами чувствительности в виде онемения, жжения, покалывания или ощущения «ползания мурашек».
  • Возникают непроизвольные ритмичные движения нижними конечностями, которые обычно проявляются во время сна. Это кратковременный клинический признак.
  • Также для расстройства характерно давящее или распирающее ощущение, чувство, словно ноги «выкручивает», что заставляет постоянно ворочаться в постели.
  • Возможна болевая реакция, которая имеет ноющий, тянущий характер.
  • Характерный дискомфорт возникает в зоне голени, после чего распространяется на бедра, промежность, а иногда и туловище, руки.
  • Клинические проявления симметричные, но специалисты также диагностировали односторонние либо симметрические признаки синдрома.
  • Характерные патологические проявления обычно замечают в вечернее или ночное время, причем не только в положении лежа, но и когда пациент сидит.

Другие характерные особенности

Стереотипные действия

Клиническая картина при этом патологическом состоянии связана с выполнением стереотипных действий. Они необходимы, чтобы снизить дискомфорт и болезненные проявления заболевания.

Обычно больные знают, как быстро снять синдром беспокойных ног. Для этого они принимают положение стоя, ходят по дому, приседают, массажируют или потирают ноги, сгибают и разгибают их в коленях. Стоит же прекратить эти действия, как мучительные симптомы постепенно возвращаются.

Зависимость от времени суток

Симптоматика проявляется в определенный временной промежуток. Исследователи сообщают, что расстройство обычно возникает, начиная с полуночи, после чего длится до раннего утра.

При тяжелой форме болезни упомянутые симптомы сопровождают человека круглые сутки.

Характерные особенности синдрома
Характерные особенности синдрома

Проблемы с засыпанием и тревожные, депрессивные расстройства

Круглосуточные клинические проявления вызывают трудности с засыпанием, особенно бессонницу. Человек тревожится, опасаясь, что у него не получится выспаться.

Недостаток сна, в свою очередь, вызывает сонливость, разбитость. В результате не только снижается работоспособность, но и усиливается тревожность, повышается риск депрессии.

Классификация

На основании симптоматики различают три стадии развития патологии:

  • Легкая. Дискомфорт в ногах возникает периодически, не нарушает сон, а также не снижают качество жизни.
  • Умеренная. Характерные клинические признаки появляются не чаще 2-х раз за 7 дней, с умеренным ухудшением качества жизни и сна.
  • Тяжелая. Симптомы заболевания сопровождают человека чаще 2-х раз за 7 дней, сильно ухудшают качество жизни, вызывают бессонницу.

Также существует классификация по форме течения заболевания. Так, выделяют острую, подострую и хроническую форму. В первом случае характерная клиническая картина длится не более 14 дней, во втором случае — до трех месяцев, а в третьем — более трех месяцев. Преимущественно же у больных регистрируют хроническую форму расстройства.

Диагностика

Прием у врача-невролога
Прием у врача-невролога

К какому врачу обратиться при синдроме беспокойных ног? Обычно сперва рекомендуют посетить невролога. Специалист же, при необходимости, направит на консультацию к другим врачам.

Что касается диагностики, то в клинических рекомендациях сказано, что при синдроме беспокойных ног она предполагает комплексный подход.

Особенности диагностики

Для начала врач выслушивает жалобы, проводит первичный осмотр. Специалист опирается на диагностические критерии, которые предложены Международной группой по исследованию синдрома беспокойных ног (IRLSSG).

В этом документе сказано, что диагноз «синдром беспокойных ног» ставят в том случае, если выявлено пять следующих клинических проявлений болезни:

  • Дискомфорт в ногах, интенсивность которого или нарастает, когда больной лежит или сидит, или провоцирует частые движения нижними конечностями.
  • Учащенная подвижность ног связана с неприятными ощущениями или же сопровождается дискомфортом.
  • Дискомфорт в нижних конечностях, а также потребность движений ними возникает в вечернее либо ночное время, но не на протяжении дня.
  • Избавиться от дискомфорта и потребности двигать нижними конечностями частично или в полной мере удается, если практиковать специальные стереотипные действия. Например, ходить, подтягивая ноги.
  • Упомянутая симптоматика не связана с другим медицинским диагнозом или поведенческим состоянием.

Также Международной группой по исследованию синдрома беспокойных ног предложен опросник, облегчающий подтверждение диагноза. Он построен из 10 вопросов и нескольких вариантов ответов, которые оцениваются определенным количеством баллов. Суммируя их, кроме подтверждения диагноза, определяют степень тяжести заболевания.

Дополнительные методы обследования

  • Анализы крови. Проводят, если предполагается вторичный синдром беспокойных ног. В этом случае сдают анализ на углеводный обмен, проверяют функции почек, количество фолиевой кислоты, гемоглобина, ферритина, альбумина, мочевой кислоты, витамина В12, гормонов щитовидной железы, глюкозы.
  • Полисомнография. Специальный метод, предназначенный для изучения сна. Его проводят, присоединяя к телу пациента специальные датчики, а также используя соответствующее программное обеспечение. Обследование регистрирует показатели сна, а также двигательную активность во время него. То есть позволяет выявить кратковременные, непроизвольные и ритмичные подергивания ногами, которые обычно возникают в первой и второй фазе медленного сна.
  • Электромиография и электронейромиография, которые проводят, если высока вероятность поражения периферических нервов либо мышечных структур.
Диагностика сна с помощью полисомнографии
Диагностика сна с помощью полисомнографии

Синдром беспокойных ног: лечение

Лечение синдрома беспокойных ног у женщин и мужчин проводят комплексно. Но, прежде чем определиться, что делать, чтобы вылечить расстройство или облегчить состояние, успокоить боль, важно установить причину патологии.

Немедикаментозное лечение
Немедикаментозное лечение

Так, перед тем как избавиться от синдрома беспокойных ног вторичного характера, сначала нужно вылечить основное заболевание, которое спровоцировало эту патологию, или же восполнить нехватку определенных веществ в организме. Например, если диагностирована анемия, назначают препараты железа.

Как убрать синдром беспокойных ног немедикаментозно?

Немедикаментозное лечение показано, если диагностирована легкая форма расстройства. В этом случае полезна умеренная физическая активность, которая позволяет расслабить нижние конечности. Также рекомендуют теплые ножные ванны, растирания, массаж, используют грелки, практикуют неспешные прогулки.

Важно отказаться от употребления веществ, которые усиливают симптоматику. В этот перечень входит: спиртное, кофеин, никотин, некоторые группы препаратов.

Чем лечить синдром беспокойных ног у взрослых медикаментозно?

Если болезнь протекает в тяжелой форме, пациент не знает как уснуть, а другие методы лечения неэффективны, практикуют медикаментозную терапию. Для начала назначают препараты, которые восполняют дефицит дофамина, стимулируя соответствующие рецепторы в головном мозге.

Пациентам назначают препарат леводопа в сочетании с бенсеразидом, постепенно повышая дозировку, чтобы корректировать эффективность. Такие лекарственные средства снимают симптоматику заболевания.

Если упомянутые медикаменты не подходят, тогда пациенту прописывают прегабалин или габапентин, клоназепам, то есть противоэлептические средства, антиконвульсанты. В тяжелых случаях, а также, когда пациент не знает, как уснуть при синдроме беспокойных ног, возможен прием опиоидных анальгетиков, но только по назначению врача.

Медикаменты
Медикаменты

Почему лечение лучше проходить в нашем Центре?

  • Высококлассные специалисты. Средний стаж работы врачей составляет 21 год. Нейрохирурги практикуют авторские методы, современные подходы к лечению.
  • Безопасность. Обеспечена оснащением операционных прогрессивным оборудованием ведущих мировых брендов, соблюдением медицинских стандартов и протоколов лечения, а также пристальным наблюдением реаниматолога, в том числе в палате пробуждения.
  • Точность и минимальная травматичность, поскольку практикуем микрохирургические техники, используем эндоскопическое оборудование, а каждое действие нейрохирурга визуализируем под окуляром операционного микроскопа немецкого бренда.
  • Быстрое восстановление. Практикуем раннюю активацию, технологию Fast-track surgery, а с пациентом, в палате и на дому, работает реабилитолог Центра, используя индивидуально разработанную реабилитационную программу.

Источники

  1. Абрамовских Л.Э. Клиническая характеристика и дифференцированная терапия различных форм синдрома беспокойных ног / Автореф. дис. ...канд. мед. наук. — М., 2019. — 24 с.
  2. Бузунов Р.В., Царева Е.В. Синдром беспокойных ног: учебное пособие для врачей. — 2011 год. — 32 с.
  3. Ковальчук М.О., Калинкин А.Л. Синдром беспокойных ног: патогенез, диагностика, лечение. Обзор литературы // Нервно-мышечные болезни. — 2012. — № 3. — С. 8-19.
  4. Clemens S., Ghorayeb I. Pharmacology of Restless Legs Syndrome (RLS). 1st Edition. — Academic Press, 2019. — 281 p.
  5. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Restless Legs Syndrome Fact Sheet. — 2020.

Возврат к списку