Опоясывающие боли в поясничной области, по МРТ: патологические изменения в позвонке, мягкотканный компонент, вероятно туберкулез

http://s010.radikal.ru/i312/1208/0f/08ebdc293086.jpg Жалобы на боль в поясничной области, опоясывающего характера. Боль усиливается в ночное время, в горизонтальном положении. Фибрильная лихорадка (до 38 гр).
История заболевания
Боль в поясничной области беспокоит около года. В январе 2012г. Диагностирован c-r шейки матки. С 14.02.12 по 28.03.12 лечилась в онкологическом диспансере (лучевая терапия, химиотерапия). В апреле 2012 появились сильные боли в поясничной области, лихорадка до 39 гр. При КТ, МРТ позвоночника выявлены патологические изменения в L4 позвонке, превертебрально на уровне L4 мягкотканный компонент. Больная консультирована в УКБ ФП ПМГМУ им. Сеченого, заподозрен туберкулез L4 позвонка.
Госпитализирована в ТОБКСТ НИИФП для уточнения диагноза, стационарного лечения.
При поступлении состояние ближе к средней тяжести. Состояние ясное, положение активное. Кожные покровы чистые, бледные. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное; проводится во все отделы. Хрипов нет. ЧДД = 18 в мин. Ps 72 уд в мин; АД 110/70 мм.рт.ст. Тоны сердца: ритмичные, ясные, патологических шумов нет. Живот мягкий, слабо болезненный в области пупка. Стул в норме. Мочеиспускание не нарушено.
Локальный статус. Больная передвигается самостоятельно, без дополнительной опоры. Поясничный лордоз сглажен. Движения в поясничном отделе позвоночника болезненный, резко ограничены во всех направлениях. Пальтпаторное обследование остистого отростка L4 позвонка болезненное. Выраженный мышечный дефанс паравертебральных мышц поясничного отдела позвоночника. Парезов нет. Чувствительность в н/конечностях не нарушена.
КТ поясничного отдела позвоночника. Определяется нечеткость передней стенки тела L4 позвонка. Высота тела L4 позвонка сохранена. М/позвонковый диски интактны. Превертебральные ткани на уровне L4 позвонка утолщены, уплотнены.
Рентгенография органов грудной клетки (20.06.12): патологии не выявлено.
Общ. анализ крови (19.06.12): Эр.2,4, Нв74, Лейк.6,1, б.1. э.3, н.74, л.17, м 5, СОЭ 68 мм/ч. Общ. Анализ мочи (19.06.12): Белок 25 mg/dl, Лейк 2-4 в поле зрения., Эр. 0-1, цилл. Зернистые 0-1.
Биохимический анализ крови (19.06.12): Сахар 5,0 ммоль/л., общ. Билирубин 6,9, прямой билирубин 2,75, АСТ 14,5 АЛТ 11,1, мочевина 7,63, кревтинин 117,3, общ. Белок 65,4 гр/л.
Коагулограмма (19.06.12): АПТВ 44,1 сек; фибриноген 6 гр/л., тромбиновое время 17 сек., ПТИ 90%.
Имунологические данные: ВИЧ, сифилис, гепатит В, гепатит С – отрицат. (21.06.12)
Группа крови В/III/Rh пол.
ЭКГ (19.06.12): Синусовый ритм. ЧСС 72 уд/мин. ЭОС в норме.
Проведенное лечение. В отделении проводилась антебактериальная, противотуберкулезная терапия (канамицин 1,0 гр./д, авелокс 400 мг/д. в/в кап., цефтриаксон 2,0 гр/д. в/в , изониазид 300 мг. 2 р/д. ,т гепатопротекторы (гептрал 400 мг.д.), НПВП, препараты железа (венофер 5,0 мл в/в 2 р/д.), противоязвенная терапия. На фоне лечения отмечена положительная динамика: нормализовалась температура тела, уменьшился болевой синдром, нормализовался сон.
Общ. Анализ крови: (03.07.12): Эр 2,9, Нв.83, Лейк. 8,1, б.2, э.3, п.1, н.63, л.20, м.12, СОЭ 62 мм/ч. Общ. Анализ мочи (03.07.12): Белок отр, лейк ед. в поле зрения. Эр. Отр.
Биохимический анализ крови (03.07.12): Сахар 4.2 ммоль/л, общ.билирубин 9,0, прямой билирубин 2,9, АСТ 17,6, АЛТ 13,0, мочевина 4,33, креатинин 109,6, общ.белок 63,6 гр/л., Fe d 2,5, Na 144, K 4,4, Cl 93.
МРТ поясничного отдела позвоночника (12.07.12): Отмечена отрицательная динамика. Увеличение пре- и паравертебрального мягкотканного образования неоднородной плотности (абсцессцелирование) на уровне L4 позвонка, в области m.psoas с обеих сторон (больше слева) Высота тела L4 позвонка снижена с клиновидной деформацией.
Может быть это метастазы ?